腹膜后纤维化从痰论治.pdf

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1、见!占"#$%&!其次为痰湿证’总的来说!虚证的阳性率占"($%&!实证占("$"&’两者相腹膜后纤维化从痰论治比有显著性差异)*+,$,(-’/>(,,.河南省洛阳市第二中医院对照组!虚证出现频率有%."人次!平均每人有.$##个不同虚证表现!实证出现频率有(/#韩冠先连华敏人次!平均每人有%$(0个不同实证表现!虚证出关键词腹膜后纤维化温胆汤控涎丹现频率是!阴虚证1气虚证1肾虚证1肝虚证!脾虚证!阳虚2血虚2心虚2肺虚证出现频次较腹膜后纤维化为临床少见病!据其临床表少!而几乎有一半以上的病例夹杂有实证!气滞2现可归于眩晕2黄疸2症瘕2关格等范畴’临血瘀2痰湿2湿热2燥热均有兼证’虚

2、证的阳性率占#0$"&!实证占/.$%&!两者相比无显著性床上因本病起病隐匿!早期病情进展缓慢!一差异)*1,$,#-’但与观察组比较!无论是实证旦发病!往往症状复杂!且呈多系统损害!故率及虚证率均有显著性差异)*+,$,(-’易于误诊’我们在临床上遇到为数不多的腹膜两组比较!两者都以气虚阴虚2肝肾亏虚后纤维化病人!从痰立法论治!以温胆汤合控为常见症候群’揭示3型糖尿病气阴两虚2肝涎丹为基本方加减治疗!取得一定疗效’兹举肾两亏为其主要病机’观察组中肾虚2阳虚比验案如下!以备参考’例明显比对照组高)*+,$,(-!而对照组中!脾例某男!/"岁’因头晕%年!全身水肿.胃虚证证候较前者常见)

3、*+,$,#-!两组血虚2月!加重伴呕吐2少尿(周!于(??0年#月%,肺虚2心虚证候频次出现较少!两者相比无显日入院’患者%年前自觉头晕!在当地医院测血著性差异)*1,$,#-’观察组与对照组比较!前压偏高!予@心痛定A等药治疗!症状一度消失’者虚证率明显高于后者!而实证率恰好相反’实近.月来血压进一步升高!伴全身水肿!在某医证中!观察组以血瘀兼证较常见!其次为痰湿’院化验尿蛋白B!血肌酐.%,CDEFGH!尿素氮对照组气滞2血瘀2痰湿2湿热各兼证之间无%#DDEFGH’按@肾炎A治疗!症状日趋加重’近明显差别!以燥热证多见’(周来全身水肿!恶心呕吐!因腹部听诊闻及血/讨论管杂音!而

4、行腹部I超检查!发现左肾上腺异常口服降糖药物继发失效的机理尚不明确’现回声!腹部

5、4尿蛋白B!血肌酐#%,CDEFG胰岛素值均偏低!多数存在胰岛素抵抗!可能还H!尿素氮/#DDEFGH!二氧化碳结合力与血瘀2痰湿等相关’据资料统计!每年约有#&(>DDEFGH’中医辨证为痰邪结聚’治以化痰散的最初对口服降糖药物治疗有效者!会继发失结’药用4陈皮2胆南星2半夏各(#K!茯苓2枳效’这可能是与3型糖尿病病人的病机主要为气实各.,K!大戟2甘遂各%K!大黄2白芥子各(,K!阴两虚2肝肾不足!随着病程的拖延!气虚2阴太子参%,K’水煎服!每日(剂!少量频服’连虚及阳!肾阴肾阳进一步虚损!从而导致胰岛6服.剂!二便通畅!能进少量饮食’守方续服#细胞的衰竭有关’提示中医治疗3型

6、糖尿病应从剂!水肿明显减轻’守上方加减调治.个月!症调和阴阳2滋补肝肾着手’状基本消失’坚持服药%年余!病情一直稳定’收稿日期%,,,=,%=%.收稿日期(???=(%=%?L%,,,年#月号L医生在线L("?L