视力下降分析.ppt

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1、视力下降原因分析患者，男性，55岁，高血压病史10年。右眼视力下降。病例分析视力下降分类一过性：视力在24小时（通常1小时）内恢复突然性伴眼部红痛不伴眼部红痛渐进性未见眼部异常的一过性视力下降单眼：即将发生的中央动、静脉阻塞眼压间歇性增高（青光眼）动脉硬化、高血压、高血压危象大的玻璃体悬浮物功能性：癔病、神经衰弱一过性视力下降双眼：体位性低血压原发性低血压椎基底动脉供血不足过度疲劳、饥饿、紧张偏头痛突然视力下降（伴眼部红痛）角膜疾病：角膜炎（绿脓杆菌性）急性圆锥角膜巩膜炎：前巩膜炎、后巩膜炎急性虹膜睫状体炎、全葡萄膜炎急性闭角性青光眼眼外伤突

2、然视力下降（不伴眼部红痛）血管性疾病视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞玻璃体出血：AMD、PDR、Coat’病、血管炎缺血性视神经病变炎症性疾病后葡萄膜炎、色素上皮炎视神经炎：视盘、球后突然视力下降（不伴眼部红痛）视中枢病变脑动静脉畸形、中风外伤玻璃体出血、视网膜震荡、视神经挫伤、脑损伤视网膜脱离全身病糖尿病、高血压---眼内出血渐进性视力下降屈光不正慢性角膜疾病老年性白内障开角型青光眼慢性葡萄膜炎视网膜病变：老年黄斑变性、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变慢性视神经病变、萎缩眼部检查未见异常的视力下降球后视神经炎弱视皮质盲癔病伪盲病例分析：突

3、然视力下降伴眼红、痛眼科检查：Vod0.02,不能矫正；Vos0.9，针孔1.0。od:结膜混合充血，水肿；角膜水肿色素样KP；Tyndal（+）；前房浅，虹膜膨隆；瞳孔垂直散大；晶体轻微浑浊；眼底观察不清。诊断？检查？治疗措施？病例分析：突然无痛性视力下降眼科检查：Vod0.02,不能矫正；Vos0.9，针孔1.0。od:眼前段（-）；瞳孔直接对光反射迟钝；视神经充血、水肿、色淡，无黄斑樱桃红点。视野检查有与生理盲点相连的视野缺损。最可能的诊断？A、前部缺血性视神经病变B、视网膜中央动脉阻塞C、视网膜中央静脉阻塞D、球后视神经炎