资源描述：
《输尿管插管在妇科复杂手术中的意义 妇产医学论文.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、输尿管插管在妇科复杂手术中的意义•妇产医学论文输尿管插管在妇科复杂手术中的意义王敏丁悦骆海娟深圳市第七人民医院，广东^±1117518081［摘要］?目的探讨输尿管逆行插管在复杂妇科手术中预防输尿管损伤的作用。方法对我院行易造成输尿管损伤的复杂妇科手术患者，在手术当日麻醉后先行膀胱镜下输尿管插管，再实施妇科手术，术后拔除输尿管导管，留置导尿管。结果?40例均顺利完成手术,本次研究患者平均手术时间为(45±3.6)h,与常规手术时间(55±6.7)h相比，明显较短(P0.05);本次研究患者未发生输尿管损伤，而常规患者输尿管损伤的发生率为15%,高于实施输尿管插管的患者(P0.05术
2、后无肾功能损害及尿路感染等并发症。结论?在易伤及输尿管的复杂妇科手术中行输尿管插管作为术中辨认输尿管的标志,可有效预防输尿管损伤。［关键词］?输尿管插管；妇科手术；输尿管损伤冲图分类号］?R173［文献标识码］?A［文章编号］?1672-5654(2013)10(c)-0007-02SignificanceofUreterCatheterizationinComplicativeGynecologicalOperationsWangmin??DingYue??LuoHaijuanShenzhenSeventhPeoplesHospital,Shenzhen?518081zChina［
3、Abstract］?Objective?Tostudytheeffectofureteralretrogradecatheterizationofavoidingureteralinjuriesincomplicativegynecologicaloperations.MethodsBeforeoperations,forthosegynecologicalpatientsinourhospitalwhocouldeasilygetureteralinjuries,weuseduretercatheterizationundercystoscopeforthemthedaywhent
4、heytookanesthetic.Aftertheoperations,wetookawaytheureteralcatheters,leavingthecatheters.Results?40casesweresuccessfullycompletedtheoperation,thestudyofpatientswiththeaverageoperationtimewas(45±3.6)hours,comparedwiththeconventionaloperationtimewas(55±6.7)hours,significantlyshorter(P0.05);Thisstu
5、dytherewerenoureteralinjury,whiletheconventionalpatientsofureteralinjuryincidenceratewas15%,higherthantheimplementationofureteralintubationpatients(P0.05).ConclusionUsinguretercatheterizationasthemarkofureterisagoodwayofavoidingureteralinjuriesncomplicativegynecologicaloperations.[Keywords]?Ure
6、tercatheterization;Gynecologicaloperations;Ureteralinjuries输尿管损伤是妇科手术中最严重的并发症之一。盆腔手术致输尿管损伤发生率为0.5%~1%[1]。在妇科复杂手术，如宫颈及阔韧带巨大肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、卵巢巧克力囊肿、多次手术史等。在手术过程中，因为盆腔组织发生结构改变和粘连，血管和输尿管走向模糊不清，导致组织分离困难,输尿管容易岀现损伤现象。在行输尿管插管之后，手术人员能准确判断输尿管,辨认其走向,从而做到锐性分离和缝扎工作有着明确的目的，有效降低输尿管损伤的发生率，对手术操作的成功十分有利。笔者为了进一步硏究在妇科复
7、杂手术中实施输尿管插管的效用,选取了我院2009年3月一2012年5月收治妇科疑难手患者进行研究”现对其进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年3月一2012年5月收治妇科疑难手患者中进行术中行输尿管插管患者进行临床研究，选取患者主要包括巨大宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤9例，卵巢癌7例，宫颈癌10例，残端宫颈癌2例，巧克力囊肿5例，多次盆腔手术经历患者7例。同时选取我院2006年6月—2008年11月收治的40例未实施输尿管插管患者的临床资料进行
