经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗小儿上尿路结石术中配合及护理体会.pdf

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1、·188·中国实用医药2014年2月第9卷第6期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．6表3两组护理满意度对比[n(％)]注：与对照组相比，a，P

2、仅预防了细节实用护理杂志，2010,2600)：19—20．工作不到位造成的医患矛盾，同时也秉承了以人为本的服务[2]魏革，梅桂萍，胡玲，等．手术室巡回护士工作程序表的设计理念，坚持以患者为中心，提高了护理满意度。可以说，护与应用．中华护理杂志，2010，45~)：133—135．理人员重视细节护理工作的程度直接决定了手术室护理质量[3]张海伟，杨美玲，冯建萍，等．医生对手术室护理工作满意度的高低，同时为医疗各环节安全性以及患者对护理满意度产测评量表的研制及其应用．护理研究，2013，27(31)：3574—3575．生重要影响。护理工作人员在探视患者时应鼓励患者

3、说出[4]郭莉芳．术前访视应用于手术室护理的影响效果分析．护理实自己的想法或担忧的问题，并耐心予以解答，然后通过个人践与研究，2010，7(2)：14—15．的敏捷反应以及过硬的专业素养和护理技术，最大限度地帮[5]冯春英，滕月萍．沟通方法在手术室护理中应用的效果评价．中国实用护理杂志，2011，27(21)：29—30．助患者从社会、心理以及生理层面形成平衡与适应’。本[6]洪小美，陈丽锋．舒适护理在手术室工作中应用的效果观察．中次研究中，实验组患者手术时间更短，护理满意度评分更高，国实用护理杂志，2011,27(3)：19—20．紧急事件与并发症发生率更低，护

4、理效果明显优于对照组[7]吴锦才，王书霞，崔红赏，等．硅康教育在手术室择期手术患fP<0．05)。者中的应用及效果评价．中国实用护理杂志，2011,27(35)：46—综上所述，在临床护理工作中，细节护理模式重视为患47．者提供体贴、细致和周到的护理服务，由此提高患者满意度经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗dxJL上尿路结石术中配合及护理体会杜书美【摘要】目的探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗d,JL上尿路结石术的手术护理特点及注意事项。方法对本院2008年6月～2013年6月配合完成MPCNL治疗小儿上尿路结石16例患者资料进行回顾分析，探讨术中护理特点及注意事项。

5、结果16例患儿均I期建立F16皮肾通道，14例患者均I期取净结石，I期净石率(87．5％)，2例结石残留，经体外震波碎石(ESWL)治疗后排出。手术时间30—116min，平均53min，无输血病例，无出现气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。未发生与护理失误有关的并发症。术后随访5个月一3年，患肾功能较术前改善，肾积水减轻或缓解，无结石复发，无输尿管狭窄、肾周感染等并发症。结论充分的术前准备、舒适安全的手术体位、功能完好的手术器械，严格细致的术中安全管理及熟练的医生护士操作配合是经皮肾镜碎石取石手术成功必不可少的环节。【关键词】上尿路结石；肾镜治疗；护理小儿上尿路结石

6、发病率较成人低，但近年来有升高趋势，配合及注意要点归纳如下。传统肾输尿管切开取石术，手术创伤大，对肾脏的损伤重。1临床资料4,JL患者结石复发率高，肾脏体积较小，更适合行微创治疗。本组共纳入16例患者，男10例，女6例，年龄5—12岁，经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗小儿上尿路结石的难点平均8岁，16例均有肾积水，单侧肾结石11例，1例双侧肾在于建立皮肾通道困难，穿刺通路易丢失，肾集合系统易撕结石。双侧肾结石患者，另一侧结石较小，不需手术治疗。裂，从而易引起大出血等严重并发症。驻马店市中心医院于肾结石12例，输尿管上段结石4例，输尿管上段结石直径2008年6月开展经

7、皮肾镜手术，至2013年6月共为16例小1．02．0cm，肾结石直径1．5～3cm，既往体外震波碎石2例，l6儿上尿路结石患者进行了此手术，效果良好，现将术中护理例患者总肾功能均正常。2术中配合要点2．1巡回护士的配合作者单位：463000驻马店市中心医院中国实用医药2014年2月第9卷第6期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．6·189·2．1．1配合医生连接好冷光源、显示器、EMS四代超声碎内镜器械严格按内镜清洗消毒要求进行消毒保养。石清石系统及灌注泵，打开电源开关，检查仪器功能是否完3护理好。此手术使用仪器较多，摆放时要有序，以免影响

8、手术操3．