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1、锁定钢板联合普通钢板治疗25例胫骨平台骨折的临床分析【摘要】冃的探讨锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法50例胫骨平台骨折患者，分成观察组和对照组。对照组采用双钢板治疗；观察组采用锁定钢板联合普通钢板治疗。结果观察组总优良率为76.00%高于对照组总优良率48.00%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者的疗效佳，建议临床进一步推广。？【关键词】锁定钢板；普通钢板；胫骨平台骨折胫骨平台骨折［1］是骨科常见的骨折之一。本研究中，笔者采用锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者，结果取得满意疗效，现报告如下
2、。？1资料与方法？1.1一般资料选择2009年1月至2011年9月在本院就诊的胫骨平台骨折患者50例,年龄17、65岁，分成观察组和对照组。观察组25例(男14、女11),年龄(37.1±12.3)岁;对照组25例(男16、女9),年龄(36.8±7.9)岁。两组胫骨平台骨折患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。？1.2方法①对照组：采用双钢板进行治疗。②观察组：连续硬膜外麻醉，采用锁定钢板联合普通钢板治疗。取前外侧或前正中切口，向近端抬起半月板，显露胫骨平台关节面。牵拉及橇拨等手法复位后，克氏针临时固定，将胫骨近端锁定钢板置
3、于胫骨外狈IJ,先打入1枚普通螺钉。将钢板靠近胫骨表面，然后在近端打入4〜5枚锁定钉，远端打3枚锁定钉，同时加后内侧或后外侧普通钢板内固定。对于交叉韧带撕脱骨使用可吸收线抽岀固定或带线锚钉固定，对于半月板撕裂伤，使用可吸收缝线垂直褥式修补或半月板修整术，术后常规放置负压引流管。？1.3疗效评价参考文献［2飞］制定：①优：关节无疼痛，行走正常，肌力为5级，无肌萎缩，关节无异常侧向活动，无内翻。②良：关节轻度疼痛，步态正常，伸直无受限，屈曲受限小于30。，肌力5级，轻度肌萎缩，关节有轻度侧向异常活动，内外翻小于5。o③较差：关节轻度疼痛,步态稍异常，伸直受限小
4、于10°,屈曲达90。，肌力4级，有较明显萎缩，关节轻度侧向活动，内外翻小于10。。④差：治疗示无效。？1.4统计学方法本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用x?2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。？2结果？观察组总优良率为76.00%高于对照组总优良率48.00%,差异有统计学意义(表1,P<0.05)o?3讨论?刘国检［4］认为胫骨平台骨折主要是高能量损伤所致，常可引起胫骨平台面塌陷和胫骨内外髒的分离移位，可同时伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤，因此，多采用手术复位内固定，但手术后常出现切口感染和软组织坏死、
5、创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节不稳、疼痛等并发症；传统钢板内固定因手术本身伤大，组织剥离较多，对骨折周围血供破坏明显，常出现骨折不愈合及感染等并发症［5~6］。?锁定钢板是在有限接触动力加压钢板基础上，结合A0的点接触和微创稳定系统的临床优势而研发出来的内固定系统［7］；在治疗骨折时，不剥离骨膜，接骨板和骨干表面只是依靠点接触固定，可保护骨膜的完整性,有利于骨折端的愈合；术后可进行早期功能锻炼，能够促进滑液的分泌，对关节面起到重要的营养作用［8］。本研究中，笔者采用锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者，结果观察组总优良率为76.00%高于对照组48.
6、00%。提示采用锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者的疗效佳，建议临床进一步推广。？参考文献？［1］康智，王琦，洪云飞，等•胫骨平台骨折87例手术治疗体会.郑州大学学报医学版，2009,44(6)：1278-1279.?［2］王海泉，叶正云，吴小松，等•双钢板同定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床观察•中外医疗，2009,3(3)：5-6.?［3］朱杉，季峰•锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例•淮海医药,2009,27(5)：438-439.?［4］刘国检.胫骨平台骨折的手术治疗及并发症的防治•中国实用医刊，2011,38(03)：126-126.?[5]刘
7、金辉，罗从风，曾炳芳•微创内固定系统治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效观察•中华创伤杂志，2007,23(2)：87-90.?[6]刘金辉，聂喜增，李锋，等.关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折•河北医药,2009,31(1)：47-4&?[7]冷晓春，冷向阳，李振华•锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析•中国老年学杂志,2009,29(15)：1977-1978.?[8]方广文，舒衡牛.，曾宪铁，等•锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用(附21例报告)•中国矫形外科杂志，2009,17(8)：575-577.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数
8、不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文
