支持钢板、锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床比较研究

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1、中图分类号墅垒墨UDC鱼!Q硕士学位论文学校代码lQ量兰三密级公珏支持钢板、锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床比较研究AClinicalComparativeStudyofSustainingPlateandLockingPlatetoTreatinTibialPlateauFractures作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：谭海涛临床医学外科学湘雅三医院张朝跃教授论文答辩日期堕呈!鱼二』二彤答辩委员会主席中南大学湘雅三医院2013年05月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下

2、进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：型巫年—妫笪日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位

3、论文。回时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：师签各拯日期：2竺生年』二月丝日支持钢板、锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床比较研究摘要：目的：对比分析支持钢板(SustainingPlate，sP)、锁定钢板(LockingPlate，LP)治疗胫骨平台骨折之临床疗效。方法：随机选择2010年3月至2012年5月，中南大学湘雅三医院手术治疗的胫骨平台骨折患者44例进行回顾性分析，其中支持钢板(SP)固定组19例，锁定钢板(LP)固定组2

4、5例，对比分析两组患者的年龄、性别、伤情、分型、手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能评定结果。术后l周、1个月、3个月复查X片，以后视骨折愈合情况每隔4-6周X线复查，直至骨折愈合。随访10一18月，平均14月，记录其骨折愈合时间，对比分析骨折愈合情况及膝关节功能，参照美国特种外科医院膝关节评分标准(Thehospitalforspecialsurgery，HSS)评分标准评估术后膝关节功能，运用SPSSl9．0统计软件包，对所有数据进行统计学处理。结果：1、两组患者的性别构

5、成、平均年龄、合并损伤构成比以及骨折分型构成比的比较，两组间无统计学差异(p>O．05)，患者一般情况及伤情大致相同，两组间具有可比性。2、SP组术中出血量为330．53±146．191ml，LP组为222．63±107．437ml，两组比较有统计学差异(pO．05)。4、LP组手术时间为104．74±21．697min，SP组为142。37±24。173min，两组比较有统计学差异(p

6、时间较LP组长。5、LP组骨折愈合时间为23．32±4．69周，SP组为27．68±6．33周，有统计学差异(p<0．05)，LP组治疗后骨折愈合时间较SP组治疗短，骨折均一期愈合者为I、II、III、Ⅳ型骨折，且两组优良率均达100％，V、1／I型骨折延迟愈合LP组1例，而SP组2例。6、两组患者膝关节功能评定比较，SP组优良率为78．94％，LPII组为92．00％，两组比较有统计学差异(p<0．05)。膝关节功能恢复未能达到优良者均为V、Ⅵ型骨折。SP组手术后膝关节功能评定优良率低于LP组，差别体现在V、

7、Ⅵ型骨折。结论：与SP相比，LP对于治疗胫骨平台骨折的效果较好，主要表现在术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和膝关节功能评定等指标上。图39幅，表14个，参考文献27篇关键词：胫骨平台骨折：内固定：支持钢板：锁定钢板分类号：髓∞IIIAClinicalComparativeStudyofSustainingPlateandLockingPlatetoTreatinTibialPlateauFracturesABSTRACT：Objective：Tocontrastandanalysetheclinicalthe

8、rapeuticeffectofthesustainingplate(SP)，lockingplate(LP)totreatthetibialplateaufractures．Methods：FromMarch2010toMay2012，wechose44patientsandomlywithfractureofthetibialplateauwhohadbeenoperatedint