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《医学教育网临床医学主管技师：《答疑周刊》1年9期（精品）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、医学教冇网临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2015年09期【问题】什么是隐蔽抗原？隐蔽抗原由于解剖位置特殊，机体内某些抗原从胚胎期开始从未与机体免疫系统接触，称为隐蔽抗原。隐蔽抗原通常不引发H身免疫反应，这类抗原有晶状体、睾丸、精（卵）了和屮枢神经系统的抗原等。但在外伤、感染、手术、烧伤等外界因素作用下，隐蔽抗原可释放出来,进入血液和淋巴管，被免疫系统识别，发生免疫丿2答，导致自身免疫疾病。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【问题】阻塞性黄疸尿胆红素阳性原因是什么？阻塞性黄疸：胆•汁排泄发生梗阻
2、（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆•道枇阻），胆屮的育接胆红素反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血清屮直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆一原却减少或消失。由于胆•红索等胆类物质在体内潴留，可引起皮肤瘙痒与心动过缓。胆-石症、肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。【问题】TRH兴奋实验具体是什么，何为阳性，何为阴性？TRH兴奋试验TRIIdOOg静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH.正常人TSH水平较注射前升高：3〜5倍，高峰出现在30分钟，并且持续2〜3小时。血清T3、T4浓
3、度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降低。临床可用来：（1）甲亢的诊断：典型的甲亢,血清T3、T4增高,血清TSH降低,静脉注射TRH后各个时间血清TSH均无增高反应。亚临床甲亢、血清T3、T4（包括TT3、TT4、FT3、FT4）正常，血清TSH基木正常，静注TRH后各个时间血清TSH均无明显增高，结合病人的症状和体征,这种结果提示病人可能为亚临床甲亢。弥漫性毒性甲状腺肿时血清T4和T3浓度增高，通过直接负反馈，在垂体前叶阻断TRH的作用，因此静注TRH后血清TSH无增高（无反应），若
4、TSII升高（提示有反应）则可排除此种甲亢存在。但TRII试验无反应，在诊断甲亢前宜先除外垂体疾患或其他影响因素，TRH试验医学教.冇网搜集整理的优点是省时，可在2小时内完成，不引起放射性同位素入体内，无服用甲状腺制剂引起的副作用，尤其是对老年及合并冠心病者安全适用(此不会加重心脏病症状)。(2)甲低的诊断与鉴别诊断：原发性甲低时血清T4水平低使血清TSII基值升高以及垂体前叶对TRH的刺激反应增强。通常可根据血清TSH升高来诊断原发性甲低，但某些病人的TSH升高处于临界值，诊断仍难确定，作TRH试验如属明显兴奋，则有助于诊断
5、原发性甲低。继发性甲低，经TRH刺激后血清TSH明显升高者提示病变部位在下丘脑，如无升高则表示继发于脑垂体病，有TSH分泌缺乏。(3)垂体TSII储备功能的鉴定：垂体瘤、席汉氏综合征、肢端肥大症示期等垂体引起的TSII分泌不足，TSH血清水平低，TRH兴奋试验反应差，可反映TSH分泌物的储备功能差。(4)垂体催乳素：受TRH兴奋后分泌增多，可反映其储备功能。【问题】Ml、M2、M3型白血病怎么分？如表：中国急性白血病分型标堆丽型分型标准M0急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞＞30%,无T、B祸巴系标记，至少表达一种髓系抗原，免
6、疫细胞化学或电镜MP0阳性Ml原始粒细胞白血病未分化型，•&髓中原始粒细胞＞90%(NEC),早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。P0X或SB(*)的原始细胞＞3篦M2原始粒细胞白血病部分分化型M2a骨髓中原始粒细胞30%—90%(NEC),单核细胞＜20%,早幼粒以下阶段＞10%M2b骨髓粒系明显増生'异常原始及早幼粒细胞明显増多'以异常的中性中幼粒细胞増生为主，其胞核常有1~2个大核仁,核质发育显著不平衡,此类细胞＞30%(NEC)M3急性早幼粒细胞白血病，骨齟中以颗粒増多的异常早幼粒细胞増生为主＞＞30%(AN
7、C),其胞核大小不胞质中有大小不等的颗粒'可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外°依颗粒粗细分以下两亚型：M3a粗颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合M3b细颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小【问题】检测细胞表面CD抗原可帮助哪一类肿瘤纽•织分熨？检测细胞表血CD抗原可帮助淋巴瘤纽.织分型。由CD抗体群鉴定的分化抗原称为CD分子，在无特殊注明情况下,CD符号主要指CD抗原分子而言。CD是人白细胞分化抗原，即在同一个体内，免疫细胞(白细胞)在其分化的不同阶段或在其活化期出现或消失的抗原分了。生物学作用体现在两个方面：区分同一个体
8、内功能不同的免疫细胞亚群和亚类；是免疫细胞分化不同阶段的重要标志。【临床血液学检验】关于血红蛋白尿的叙述，错谋的是A.镜检无红细胞B.尿液常为酱油色C.尿OB试验阴性D.常见于急性血管内溶血E.尿蛋白阳性【正确答案】C学员提问：尿0B试验是什么试验。解析：尿0B试验是尿潜血，
