医学教育网临床医学主管技师：《答疑周刊》年期

《医学教育网临床医学主管技师：《答疑周刊》年期》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2015年01期【临床检验基础】采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格屮的红细胞总数为140个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为A.0.012B.0.013C.0.014D.0.015E.0.016【正确答案】A学员提问：为什么？解答：解答：（1）网织红细胞必须在活体染色时才能显示，WHO推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定,煌焦汕蓝染液操作简单、费用低廉,但易产牛沉淀、工作效率不高

2、、精度差（批内CV可达20%以上）。染色时间不能过短。染色温度应控制在37°C,因为室温（25°C）染色Ret检出率明显低于37°C染色。染液与血液比例以1：1为宜,严重贫血时,可适量增加血量。（2）血涂片要薄而均匀，红细胞无重叠。选择红细胞分布均匀、网织红细胞着色好的部位进行计数。（3）为提高网织红细胞计数精度和速度，ICSH推荐使用Miller窥盘,方法是将Miller窥盘置于冃镜内，选择红细胞散在几分布均匀的部位，用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下式计算：网织红细胞

3、%=X100%,其精度CV约为10%。（4）注意鉴别网织红细胞与HbH包涵体。Ret为蓝绿色网状或点粒状物质，分布不均，HbH包涵体为蓝绿色圆形小体，均匀散布于整个红细胞内。（5）瑞氏染液复染可使网织红细胞值偏低。祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床免疫学检验】双特界性抗体分子的构建是A.特异性不同的两个小分了抗体连接B.特异性相同的两个小分子抗体连接C.在小分子抗体的氨基端设计半胱氨酸残基D.提高抗体的特界性E.只能从Fab组建【正确答案】A学员提问：请老师详解谢谢解答：双特界性抗体是

4、含有2种特界性抗原结合位点的人工抗体（特界性不同的两个小分子抗体连接），能在靶细胞和功能分子（细胞）之间架起桥梁，激发具有导向性的免疫反应，是基因工程抗体的一种，现已成为抗体工程领域的热点，在肿瘤的免疫治疗中具有广阔的应用前景。制备方法:化学偶联法，杂交一杂交瘤法，基因工程抗体制备法（最常用也最先进）。分类：双特异性微抗体，双链抗体，单链双价抗体，多价双特异性抗体。祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床化学检验】关于2型糖丿求病的特点，正确的是A.血浆胰岛素含量降低B.血浆胰岛素含量升高C

5、.糖刺激后，胰岛素延迟释放D.血浆C肽含量升高E.血浆C肽含量降低【正确答案】C学员提问：请老师详解谢谢解答：按病因和致病机制分三类：①胰岛素生物活性降低：胰岛素基因突变使其生物活性降低。②胰岛索抵抗：是指肝脏和外周脂肪组织、肌肉等对胰岛索的敏感性降低，尤指组织对胰岛素促进葡萄糖摄取作用的抵抗，进而代偿性胰岛素分泌过多导致高血糖伴高胰岛素血症，并由此产生一系列的不良影响和生理改变，成为多种疾病的共同发病棊础。①胰岛素分泌功能异常：胰岛B细胞受到匍萄糖兴奋后不能像正常胰岛B细胞那样产生正常的脉冲式

6、分泌。总结C答案最合理。【临床免疫学检验】与体液免疫功能相关的指标应除外A.血清Ig水平B.B细胞数量C.淋巴细胞转化率D.溶血空斑形成率E.注射类毒素后体内扰毒素水平【正确答案】C学员提问:请解释一下。解答：溶血空斑实验(plaqueformingcellassay,PFC)是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。其原理是将绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的B淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的

7、绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。淋巴细胞转化率：T淋巴细胞表面有多种受体，在体外培养中加入特界性抗原或非特界性促冇丝分裂原的刺激下，细胞代谢和形态可发生一系列变化，如能转化成体积较大的原淋巴细胞。转化细胞数最可反映机体细胞免疫功能，测定T淋巴细胞的应答能力，诊断细胞免疫缺陷病。祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床血液学检验】关于氯乙酸AS-D荼酚酯酶染色，下列概念不止确的是A.其活性随粒细胞的成熟1何增强B.淋巴细胞、

8、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞口血病原始细胞多呈阳性E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应【止确答案】D学员提问：NCE是鉴别急单的试验，不是阳性的吗？解析：氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色（AS-D-NCE）属于酯酶染色的一种。（1）原理：血细胞内的氯乙酸AS-D蔡酚酯醐将基质液中的氯乙酸AS-D蔡酚水解，产生蔡酚AS-D,进而与基质液中的坚牢蓝GBC偶联，形成不溶性红色沉淀，定位于胞质内。（2）结果判断：阳性结果为胞质内出现