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《脑外科手术治疗高血压脑出血临床疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑外科手术治疗高血压脑出血临床疗效分［摘要］目的探析脑外科手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法随机选择该院神经外科2013年1月一2014年12月收取并予以治疗的70例高血压脑出血患者，将其随机分为实验组35例，对照组35例。治疗时，对照组病患以立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术为主要方案开展救治活动，而实验组病患则以小骨窗开颅手术为主要方案开展救治活动，同时观察2组患者救治有效性。结果实验组病患治疗7d以后，其血肿体积是(19.02±；9.98)mL,治疗14d以后，其血肿体积是(11.55&plus
2、mn；7.93)mLo同时，实验组出现1例并发症，占2.86%,对照组有9例，占25.71%,两组比较差异有统计学意义(P<；0.05)；治疗后，实验组26例(74.26%)病患生活能力达到一级标准，7例(20.00%)达到二级标准，2例(5.71%)达到三级标准，比对照组更具优势，两组比较差异有统计学意义(P<；0.05)o结论基于高血压脑出血病患而言，以小骨窗开颅手术为主要方案开展救治活动有助于改善病患临床指征和控制其血肿体积，同时还能改善病患生活能力，可推广。［关键词］高血压脑出血；效果;外科手
3、术治疗髙血压脑出血本身属于髙发性病症，在心脑血管类疾病中占有较大比例，不仅发病率非常的高，而且其发病机制呈现出复杂性特征，通常以小脑、壳核、脑干以及丘脑等器官为好发地，且会对机体中枢神经带来一定影响，在拖延救治时间的情况下还可能会诱发微动脉瘤等并发症，所以引起了大范围关注［1］。该研究将该院于2013年1月一2014年12间收治的70例病患分成2个小组，采取不同的治疗方法,救治有效性的基础上，重点寻找改善高血压脑出血病患临床指征的治疗方案，期待能够成为后期髙血压脑出血病患接受系统性救治时的参考指标，从而提升其
4、救治效果，现报道如下。一、资料与方法1.1一般资料回顾性研究随机选择该院神经外科2013年1月一2014年12月收取并予以治疗的70例高血压脑出血病患，将其分成2个小组，实验组35例：男性20例，女性15例，年龄40〜81岁，平均年龄(61.2±；6.4)岁,出血量30〜120mL,平均(70.5±；4.3)mL；对照组同样35例。男性22例，女性13例，年龄42〜81岁，平均年龄(61.5±；6.6)岁，出血量31〜120mL,平均(70.2±；4.4)mL；
5、由于两组病患在各项临床资料，差异无统计学意义(P>；0.05),所以值得进行对比。1.2方法对照组：以立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗，麻醉给予局麻，术前根据患者CT扫描定位标记作手术切口，应用立体定向原理，穿刺点为血肿中心距头皮最近点，应用三孔硅胶细软引流管置入血肿中心，缓慢抽吸血性液体后将其固定，并向血肿内注入尿激酶2万〜5万U,每天观察引流的情况做好记录，在引流5〜6d后将引流管拔出，并复查CT术后7d进行拆线处理。实验组：以小骨窗开颅手术为主要方案开展救治活动。%1给予病患全身麻醉，取病患仰卧位
6、，并以肩垫适当提升其肩部，将其头部固定于健侧，确保血肿部位可以充分%1于病患而前为入路作切口，同时在其颖骨位置钻一小孔，借由铳刀作十字切口，保证切口的长度和宽度分别是5cm、4cmo%1于脑镜下给予病患作开脑窗，其长度和宽度均控制为2.5cm,给予病患大脑的动脉分支有效保护，同时对其血肿进行充分吸除。%1出现病患出血位置是小脑或者是枕叶，予以手术时需要选择与血肿位置相对较近的地方作为入路，通过给予病患开颅手术使之血肿得到清除以后，再结合病患临床指征予以抗生素治疗，提前预防出现任何感染症状。1.3统计方法通过S
7、PSS19.0统计学软件分析以及处理该组研究数据，计量资料采用(x±；s)表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示，组间率(%)的比较，采用&chi；2检验；P<；0.05为差异有统计学的意义。二、结果2.12组病患临床效果对比实验组病患治疗7d以后，其血肿体积是(19.02±；9.98)mL,治疗14d以后，其血肿体积是(11.55±；7.93)mLo同时，实验组出现1例并发症，占2.86%,对照组有9例，占25.71%,实验组比对照组更具优势，差异有统计学
8、意义(&chi；2=8.692,P<；0.05),见表1。表12组病患临床效果对比(x±；s,mL)2.22组病患生活能力状况对比治疗后，实验组26例(74.26%)病患生活能力达到一级标准，7例(20.00%)达到二级标准，2例(5.71%)达到三级标准，比对照组更具优势，差异有统计学意义(P<；0.05),见表2。表22组病患生活能力状况对比[n(%)]三、讨论基于髙血压脑出
