济安舒能联合金因肽治疗压疮的临床观察.doc

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1、济安舒能联合金因肽治疗压疮的临床观察【摘要】目的：观察济安舒能（又名医用伤口护理膜）联合金因肽（主要成分为重组人表皮生长因子）治疗II、川期压疮创面的临床疗效。方法：将30例患者按1：1分为治疗组和对照组，治疗组在常规清创基础上加用济安舒能联合金因肽创面涂擦、喷湿，对照组给予常规清创抗感染,两组均给予原发病及营养支持等治疗。结果：治疗组治愈率为93.33%,对照组治愈率为33.33%,治疗组治愈率优于对照组（P〈0.05）；治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短（卩〈0.05）。结论：济安舒能联合金因肽治疗II、III期压疮可促进肉芽生长，创面愈合快，提高了治愈率。【关键词】济安

2、舒能；金因肽；压疮中图分类号R472文献标识码B文章编号1674-6805（2013）28-0109-02长期卧床患者因不重视翻身或临床护理不到位而发生压疮，该问题长期困扰着临床护理人员。压疮是临床常见的并发症，是局部软组织持续受压导致组织血流障碍、缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损［1］。随着患者自我保护意识增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，可能引发护理纠纷，而文献［2］报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。笔者所在医院骨科病区采用济安能联合金因肽治疗难以愈合的II、III期压疮创而30例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料20

3、12年6月-2013年3月在笔者所在医院及门诊就诊的II、III期压疮创面患者30例，随机分为治疗组15例和对照组15例。治疗组:男8例,女7例，平均年龄75岁，II期压疮创面10例，III期压疮创面5例，压疮直径在0.80-6.85cm,平均（5.89±0.62）cm。对照组：男8例,女7例，平均年龄65岁，II期压疮创面10例，III期压疮创血5例，压疮直径在0.50〜5.76cm,平均（4・89土0・53）emo两组性别、年龄、压疮分期、部位、创面大小等一般情况比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1・2・1治疗组（1）创面处理：II期压疮创面有水泡者先用

4、无菌注射器抽出水泡内液体，用无菌纱布浸湿济安舒能覆盖创面，每日更换1次。II期、III期压疮创面皮肤破溃者，如无明显渗液及分泌物，可直接用济安舒能涂擦创面至边缘2cm范围，待干后用金因肽喷湿创面，每口2〜3次;创面如渗液及分泌物较多者，先用生理盐水棉球清洗，再在创面涂喷济安舒能待干后喷湿金因肽，2次/d,用无菌纱布外盖创面，避免创血二次污染，减少皮肤表面摩擦力。根据渗液情况决定纱布更换次数；（2）给予原发病治疗及营养支持治疗。（3）加强翻身，睡海绵床或气垫床，防止局部皮肤长期受压，做好患者基础护理。1.2.2対照组（1）伤口处理：按照常规创面清创后盖上无菌纱布,根据渗液情况决定纱布更换次数

5、。(2)给予原发病及营养支持治疗。(3)加强翻身，睡海绵床或气垫床，防止局部皮肤长期受压，做好患者基础护理。1.3疗效评价指标根据创面的愈合情况，可将其分为4个等级：(1)治愈：新生肉芽组织全部长出，创面全部愈合；(2)显效：创面愈合率大于80%,有新鲜的肉芽组织生长；(3)有效：创面范围缩小，创面愈合率未达到80%,创面清洁，渗液少，有肉芽组织生长；(4)无效：换药后创血无变化或加重，创面不新鲜，无肉芽组织生长。总有效二治愈+显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进彳亍t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异

6、有统计学意义。2结果2.1两组临床有效率比较治疗组患者治愈率显著优于对照组，差异有统计学意义(PC0.05),详见表lo2.2两组患者肉芽组织出现时间及创血平均愈合时间的比较治疗组患者肉芽组织出现时间明显早于对照组(1X0.05),创面的平均愈合时间明显少于对照组(P〈0・05),详见表2。3讨论济安舒能乂名医用伤口护理膜，湖北中创医疗用品有限公司生产，用于创面处理，预防创面感染，促进创面愈合，具有止血、减少渗液、防止组织粘连等作用。皮肤浅表层破溃者单独使用也可促进创面愈合，防止感染发生。金因肽主要成分是重组人表皮生长因子，另外还含有10%甘油和1%廿露醇成份，除运用丁压疮创面外，适应证还

7、包括烧伤、各种溃疡创面、角膜炎等[3],金因肽能促进皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和轻脯氨酸的合成，诱导分化成熟的表皮细胞逆转化为表皮干细胞，加速创面肉芽组织的生长和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间，提高创面修复质量，其屮甘油成份具有保护、润滑创血；甘露醇成份可促进创血干燥，减少渗液，为营造肉芽组织生长提供一个有利的环境。故难愈合的II、III期压疮创面运用济安舒能联合金因肽治疗，可有效地解决创面生长慢、愈