示范门诊申报单位需提供以下申报材料.doc

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1、申报单位需提供以下申报材料:1、《河南省规范化预防接种单位评审申请表》(附表一)一式三份;2、预防接种单位的“医疗机构执业许可证”(复印件);3、预防接种单位所有预防接种人员执业资格证书以及预防接种专业培训考核合格证明(复印件)。4、县级卫生行政部门指定其为当地预防接种单位并明确其责任区域的文件(复印件);5、预防接种单位建设平面图(需标明各功能室及总面积);6、预防接种单位主要设备清单(包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和有关器械等)。7、预防接种单位建设工作报告,可附其他相关材料。

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