儿童再发性腹痛中幽门螺杆菌不同检测方法-论文.pdf

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1、学术探讨篓；黧儿童再发性腹痛中幽门螺杆菌不同检测方法张慧李晓东(内蒙古鄂尔多斯市乌审旗疾病预防控制中心内蒙古鄂尔多斯017300)【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2014)08【摘要】目的观察幽门螺旋杆菌(HP)不同检测方法在儿童再发性腹痛中的各项效果分析。方法选取在我院2013年5月一2014年5月内接受治疗的加例幽门螺旋杆茵感染再发性腹痛患儿，根据不同的方法对这40例患儿进行幽门螺旋杆菌监测。如：细菌培养、快速尿素酶实验(RUT)、病理组织检查、血清幽门杆菌抗原检测、粪便抗原检测。检测结束后对比分析各个检测方法的检

2、测效果、灵敏度及临床应用优劣情况。结果4o例惠儿分剐进行不同幽门杆茵检测后，血清幽门杆茵抗原检测率(87％)明显高于效果最不敏感的粪便抗原检测率率(61％)，差别均有统计学意义(P<0．05)。且所有患儿在不同的检测方法下均达到了治疗预防效果，差别无统计学意义(P>005)。结论在病理组织检测的基础上对照其他检测方法的实用性，得出其他检测方法均能对幽门杆菌感染做出检测诊断或存在帮助。可以用于临床检测方法。【关键词】幽门螺旋杆菌；应用效果；检测方法；灵敏度儿童再发性腹痛(recurrentabdominalpain，RAP)是临床症状诊断总结。指表1患者检测

3、情况对比(n=20，例)tJ,JL在一定时间内出现3次或以上次数腹部疼痛症状。该病症发生时患儿会出现哭闹、面色苍白、食欲减退、精神状态差等临床表现，临床儿科最常见急性疾病⋯。临床因早期症状表现不明显，故鉴别腹痛原因存在困难。本次研究就油门螺旋杆菌作为患儿再发性腹痛的病因进行不同检测方法研究。本研究中针对儿童再发性腹痛应用不同检测方法后进行幽门杆菌诊断，发现在此病症早期诊断中具有重要价值。选取2013年5月～2014年5月内我院收治的4(1例患儿临床资料，对其进行研究后现报告如下：2．2患儿以快速尿素酶、病理组织与细菌检测法为金标准指标，血清幽门杆1资料与方

4、法菌抗原检测与粪便抗原检测在小儿再发性腹痛中的幽门螺旋杆菌进行进一步1．I一般资料比较。诊断鉴别效果存在差异，具有统计学意义P<0．05。详情见表2。选取我院儿科2013年5月一2014年5月收治的再发性腹痛患儿4o例，患表2检测后三种指标比照表(n=40，例)儿年龄在1～8岁之间，平均(4．62±3．23)岁，其中男20例，女2O例。所有患儿父母均为高中以上文化水平，患儿病理体征均符合临床初步诊断，无器质性疾病及合并其他疾。所有患儿及家属均在知情同意情况下进行该项研究观察，本次研究上报院方批准后施行。排除其他合并症患儿，两组患儿性别，年龄，父母文化差异及

5、发作时间均无差异具有可比[性，无统计学意义(P>O．05)3讨论1．2方法幽门螺旋杆菌由巴里·马歇尔和罗宾·沃伦于1982年在澳大利亚被发现。12．I病理组织法：通过胃镜刮取患儿的胃壁黏膜组织进行常规载玻片病临床上消化道大本分感染均与幽门螺旋杆菌感染有关。根据流行病研究调查，理检查，在高倍镜下观察幽门螺旋杆菌的形态，HP的弯曲形态。Hp是消化性溃疡与胃炎的主要致病因素l。本文通过针对儿童再发性发痛研1．2．2细菌培养：采用最新培养基对患儿进行划线接种，进行细菌派杨孵化究幽门螺旋杆菌的检测效果及对疾病诊断的临床价值作为观察研究。I临床常后选取光亮、半透明、针

6、尖样菌落，在革兰氏阴性检测下通过显微镜下观察呈现规检测犯法有如下几种：细菌培养、快速尿素酶实验(RUT)、病理组织检查、血形态，进行尿素酶与氧化酶生化实验可得出细菌培养阳性L2J。清幽门杆菌抗原检测、粪便抗原检测。检测结束后对比分析各个检测方法的检1．2．3快速尿素酶实验(RUT)：胃镜下取胃黏膜组织放人尿素酶中进行检测效果、灵敏度及临床应用优劣情况。患儿以快速尿素酶、病理组织与细菌检验，若检测组织周围液体变红则为阳性，吴变色则为阴性。测法为金标准指标，血清幽门杆菌抗原检测与粪便抗原检测在d,JD再发性腹痛1．2．4血清幽门杆菌抗原检测：胃镜检查后进行静脉

7、血抽取尽快送检化验。中的幽门螺旋杆菌进行进一步比较。目前，幽门螺旋杆菌的检测方法以病理组检测试剂为美国进口发光血清检测。织检查与菌落数检查作为临床首次标准。因为大便抗原检测是不具有损伤性1．25粪便抗原检测：用无菌小盒接取患儿的当天粪便与次日清晨的粪便故临床检测可用于消化性疾病患者。可同时达到定性和定量的条件。标本送检化验进行上述方法后同时采取患儿的常规静脉血送检化验。采用酶儿童自我免疫调节能力十分低下，是易受细菌感染的人群之一，临床上应联免疫吸附测定双抗体夹心法。给予其高度重视。本文根据研究我院4o例患儿血清幽门杆菌抗原检测率所有检测全程严格按照操作说明

8、进行。严格执行三查八对制度及无菌操(87％)明显高于效果最不敏感的