追踪方法学在ICU多重耐药菌医院感染控制中的应用-论文.pdf

《追踪方法学在ICU多重耐药菌医院感染控制中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第32卷第3期广东医学院学报、厂ol_32No．32014年6月J0URNAL0FGUANGD0NGMEDICALC0LLEGEJun．2014395追踪方法学在ICU多重耐药茵医院感染控制中的应用肖琴，黄松彬，嵇晓红，邹雪峰(广东省河源市人民医院1．医院感染控制科，2．重症医学科，广东河源517000)摘要：目的观察追踪方法学在ICU多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。方法应用个案追踪和系统追踪方法对ICUMDRO感染的住院患者进行追踪，将实施追踪前所收治的310例患者设为追踪前组，追踪实施后所收治的352例患

2、者设为追踪后组。比较追踪前后ICUMDRO医院感染发生率以及医护人员对各项感染控制措施执行的情况。结果追踪后组患者MDR0医院感染率明显低于追踪前组(10．7％17．7％，P<0．05)；追踪后医护人员执行各项感染控制措施均优于追踪前(P<0．O1)。结论追踪方法学可提高ICU医护人员对MDRO感染控制措施的执行率，有效降低IcuMDRO医院感染发生率。关键词：追踪方法学；多重耐药菌；医院感染；感染控制中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：1005—4057(2014)03．0395．02DoI：10．3969~．is

3、sn．1005-4057．2014．03．059多重耐药菌(Multi．drugResistantOrganism，MDRO)主要个部门进行访查，对患者的就医环境、设施及接受的诊疗服是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的务进行全面的评估。实地访查Icu一线工作人员，了解患者细菌⋯。重症监护病房(ICU)患者病情危重、机体免疫功能低的就医环境、设施及接受的诊疗服务等情况，了解各项感染下、接受侵入性操作多，是多重耐药菌的易感对象。近年控制计划的落实程度；如：重症监护病房一功能检查科一手来，ICU患者MDRO感染已成

4、为医院感染控制工作的重点。术室一普通病房，沿着患者治疗所经过的科室，以评估患者追踪方法学是一种过程管理的方法学，是对患者在整个医疗受到感染的风险等。个案追踪的主要内容：(1)患者的病历记系统内获得的诊疗、护理和服务进行追踪。追踪方法学包括录，了解患者的诊疗过程与计划的制订和实施；(2)向患者提个案追踪和系统追踪，检查者在个案追踪过程中，一旦在某供的护理治疗或服务的过程；(3)多重耐药菌感染患者微生物环节发现问题，就转入系统追踪，从中找出个人、系统或组培养标本的采集。(4)住院患者导尿管、深静脉置管、人工气织的问题，采用该追踪

5、方法学对医院进行管理和日常医疗质道的维护；(5)医疗环境对安全的影响及医护人员在降低风险量的持续改进，可以推动了医院医疗质量建设和医疗安全的方面的作用；(6)接触患者的医疗设备的维护；(7)患者在辅助常态化lz】。我院将追踪方法学应用于ICUMDRO医院感染控检查科室的交接处置流程；(8)访问负责患者的管床医生及护制的过程中，取得良好的效果。士；f9)与患者或家属交谈，核实相关问题。1资料和方法1．2．2系统追踪医院感染控制科将ICU多重耐药菌医院感染的个案追踪情况与目标性监测的数据相结合，发现需要进1．1病例与分组一步探讨

6、的问题，每季度由医务处、护理部、质控科联合进我院综合ICU病房自2011年7．H至2013年9月收治各个病行系统追踪，探讨医院感染的预防和控制流程，协调相关部区的重症患者共662例，将2011年7月一20l2年8月收治患者门解决影响质量及安全问题。31oN设为追踪前组；2012~[z9月一2013~1z9月收治患者352例1．2．3持续质量改进运用个案追踪和系统追踪评价ICU感设为追踪后组。染管理的整体服务品质，针对发现的多重耐药菌感染预防与1．2方法控制问题进行探讨，对医院感染预防与控制的制度和流程进1．2．1个案追踪20

7、12年9月开始每月由专职感染控制人员行审查，并针对所发现的潜在风险提出改进患者安全而必须应用追踪法进行ICU多重耐药菌感染患者防控过程评价，以采取的针对性措施，实现医院感染控制质量持续改进的长效评价制度与流程的执行力和服务能力。由专职医院感染控制机制，确保医疗质量和医疗安全。人员每月对IcuMDRO感染的住院患者进行个案追踪。即随1．3评价指标机从当天ICU住院患者中挑选1名多重耐药菌感染的患者进行比较追踪前后ICUMDRO医院感染发生率以及医护人员个案追踪，追踪患者就医的整个过程，到患者所接触过的各对各项感染控制措施执行的

8、情况。1．4统计学处理收稿日期：201401．15，修订日期：2014．04．12应用SPSS13．0统计软件包，计数资料采用x检验，以作者简介：肖琴(1963一)，女，大专，副主任护师。P<0．05为差异有统计学意义。396广东医学院学报2014年第32卷2结果程中所存在的问题，评价医院