艾滋病检测方法的研究进展分析-论文.pdf

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1、2O14年4月第4期蕤一10.3rot/s;直肠B超测量前列腺体积31~144ml;术前留置尿管62例。全部患者术3.3.3膀胱痉挛的护理前常规行PSA检查,异常者均行经直肠前列腺穿刺活检,病理检查排除恶性病变。手术创伤、尿管及其球囊对后尿道及膀胧颈的刺激、膀胧炎症激惹、膀胧内血凝1.2手术方法腰麻下采用RevoIix2微米激光手术系统,输出功率80W,术块等均可导致膀胧痉挛,使膀胧内压力增加,诱发出血[。因此护理上采取多方面中使用生理盐水进行连续冲洗,手术操作在电视监视下进行,先确定精阜的位置,然综合护理,避免紧张引起膀胱痉挛。保持引流管通

2、畅,一旦出现引流不畅,及时用灌后在町视光纤红色标记物指引下,汽化切割前列腺增生腺体,深度达前列腺包膜,最洗器冲洗通畅。术后一般尿管球囊注生理盐水30ml左右。如病人有膀胧区胀痛和后观察前列腺窝创面投有出血后退出膀胱镜,手术结束留置尿管并接膀胱冲洗。便意感,应适当调整尿管球囊,必要时用空针抽出5~10ml盐水,以减轻对病人后尿2结果道及膀胧颈的压迫。如疼痛剧烈可应用654一lI等药物进行止痛治疗。2微米激光治疗前列腺增生手术时间27~106rain;术后术后膀胱冲洗1~2天,3.3.4术后并发出血的护理术后出血一般多发生在术后24h内,多因腺体

3、创留置导尿管1~3哭;术后并发继发出血2例,无其它严重并发症。面不断渗血和小血管持续出血所致;术后7~14d仍有继发出血的可能,因前列腺窝3护理感染或腹压增高如便秘、咳嗽等所致。应注意观察及积极采取预防措施。本组有23.1术前护理例发生轻微再出血,予保守止血治疗后好转未发生严重出血。3.1.1术前心理护理3.3.5术后指导饮食以高蛋白、高热量、少渣、易消化饮食为宜。保持大便通此病患者年龄较大,病程往往较跃,迫切希望通过手术减轻症状。同时又对手畅,大便时不宜过分用力,以免腹压增高引起出血,必要时给予缓泻剂。鼓励患者多术产生恐惧、焦虑,因此护士应

4、关心患者,讲解有关疾病知识,2微米激光治疗前列饮水,2500~3000ml/d,避免饮用咖啡、酒类等刺激性饮料,忌食辛辣食物。术后腺增生是一种新的治疗方法,向患者讲解相关知识和手术方法,消除患者紧张和恐指导患者做握拳及足背、膝、髋关节伸曲运动,协助患者翻身、适当拍背1次2h。3惧心理,增加疾病治疗的信心,术前1d向患者讲解术前术后配合知识以及术后可能个月内避免剧烈活动,忌憋尿、骑车.进行缩肛,提肛锻炼。术后2周内不过性生活。出现的不适及引流管护理知识,使患者对可能出现的不适有思想准备,主动配合治4小结疗护理。但仍要向病人及其家属说明术中可能会

5、出血过多、膀脱穿孔、术后尿失禁2微米激光汽化切割术是一种安全有效治疗前列腺增生的方法[6一,由于2微米等,使患者和家属有应变的思想准备。激光连续波的商效切割和快速汽化完美地结合在一起,止血效果好,并加快了前列3.1.2合并疾病的护理由于高龄高危BPH患者可能合并一种或多种疾病,腺组织切割速度,汽化和切割同时进行,是目前切割及止血效果最好的方法之一。对于这些合并症在手术前进行控制,达到稳定状态2.43。1)肺心病:控制肺部感染,与其他激光汽化技术比较,优势在于具有精细的组织切割功能,可获得组织标本和改善心脏功能,帮助患者掌握有效咳嗽方法;2)高

6、血压和冠心病:监测血压,坚持服病理结果,汽化效应并不影响组织病理检查质量,并且由于组织穿透较浅,结痂层用降压药和心血管类药物,手术日晨仍服用对麻醉没有不良影响的降压药物;3)糖薄,不会导致严重的组织水肿、坏死等不良反应,操作简单,住院时间短,拔管时间尿病:监测空腹血糖和餐后2h血糖,使血糖控制在正常范围。早,术中、术后出血少[7一,术后恢复快,因此适用于高龄或高危患者及因各种原因而3.1.3由于老年人盆底肌肉松弛,人院后即开始指导患者进行括约肌收缩练不能进行常规手术的患者,有非常明显的优势,能极大地改善患者的生活质量,是高习,吸气时缩肛,呼气

7、时松肛,以尽快恢复尿道括约肌功能。手术前1d进行皮肤准龄,高危良性前列腺增生患者理想的微创手术治疗方法。备,术前禁食12h,禁水6~8h,术前晚保证充足的睡眠。参考文献3.1.4肠道准备:术前晚肥皂水灌肠一次排空肠道,以防术后便秘导致前列腺[1]洪宝发,符伟军,蔡伟,等.经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危残腔电凝后的创面出血。良性前列腺增生[J].中华泌尿外科杂志,2006,27(1):43—45.3.2术中护理[2]徐月敏,张炯,金重睿,等.KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生[J].中华泌3.2.1心理护理患者处于清醒状态,应给予适

8、当的心理护理以分散患者注意尿外科杂志,2004,25(9):631633.力,尽量消除患者的紧张状态,以利于手术的顺利进行。[3]洪宝发,蔡伟,符伟军,等.选择性绿

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