《超声图像报告与数据系统和弹性成像联合检查在乳腺肿块的诊断价值》.pdf

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1、医学影像学杂志2015年第25卷第2期JMedImagingVo1．25No．22015[13]周胜利，徐春玲，张永刚，等．多层螺旋CT在非典型结节病鉴杂志，2011，16(12)：1953．别诊断中的价值EJ]．放射学实践，2011，26(1)：47—50．[16]冯美琼，李庆明．多层螺旋CT在矽肺诊断中的价值及应用[14]吴天文．CT在矽肺诊断中与x线的优势对比[J]．中国医药[J]．临床肺科杂志，2012，17(7)：1346—1347．指南，2011，09(14)：24—25．(收稿日期：2O14—0928修回日

2、期：2014-11O1)[15]温延斌．矽肺及其并发症的多层螺旋CT诊断[J]．临床肺科(本文编辑：崔国明)超声图像报告与数据系统和弹性成像联合检查在乳腺肿块的诊断价值ThevalueofthejointInspectionofBI—RADSandUEindiagnosingthebreastlumps于海晶，郭艳，丁文君(安徽省宿州市立医院超声科安徽宿州234000)【摘要】目的探讨超声图像报告与数据系统(BI—RADS)和超声弹性(UE)联合检查在判断乳腺肿块良恶性疾病中的诊断价值。方法对210例(239个肿块)患者

3、行BI—RADS评级及UE评分，并与穿刺或手术病理进行对照分析，评价两者联合诊断对肿块的诊断价值。结果BI—RADS评级诊断的敏感性81．3，特异性78．5，准确性79．9，与病理相关性0．544(P值0)，UE评分的敏感性68．8，特异性82．7，准确性82．4，与病理相关性0．563(P值0)，两者联合敏感性91．7，特异性93．2，准确性92．9，与病理相关性0．899(P值O)。结论BI-RADS+UE，两者联合检查与病理相关性明显提高，提高了病理诊断符合率。【关键词】乳腺肿块；超声诊断；联合检查中图分类号：R7

4、37．9；R445．1：R814．4l文献标识码：A文章编号：1006—9011(2Ol5)02—0356-02乳腺肿块是常见的乳腺疾患，且乳腺癌是当今的形态、边缘、边界、内部回声、钙化点、纵横比等综女性排名第一的常见恶性肿瘤，在我国，女性乳腺癌合进行评估，参照1992年美国放射学联合多家相关的发病率呈年轻化且持续上升的趋势『1]，早期发现学术机构制定的指南性文件一乳腺影像学报告及对治疗和预后有着重要的临床意义，彩色多普勒超BIRADS2003年修订第四版并首次涵盖超声诊断声以其无创、无痛苦、费用低、可动态监测成为鉴别(

5、BIRADSUS)。BI—RADS—US分级为7个分级乳腺肿块良恶性的重要手段之一]。以往主要应(0h6级)。处理意见：0级：检查不满意或不完全用常规彩色多普勒超声，根据内部的回声及血流情(需要其他影像检查)；1级：阴性，定期随访；2级：良况及阻力指数来判断良恶性，本研究对239个肿块性表现，定期随访；3级：良性可能大，短期随访(6个行常规彩色多普勒超声按规范化标准，超声图像报月)；4级：可疑恶性，需要进行活检；5级：高度可疑告与数据系统(breastimagingreportinganddata恶性，需要采取相应措施。

6、6级：活检已经证实的乳system，BI—RADS)和肿块超声弹性成像(ultrasonic腺癌。本研究将2、3级归到良性组，4、5、6和0级elastography，UE)检查，探讨联合检查在乳腺肿块归到恶性组。中的应用价值。后进入弹性模式，采集框放在病灶位置，大于病1资料与方法变2～3倍，二维和二维叠加弹性模式同时显示，压力压放频率3格以上，参照罗葆明等提出的新的改1．1临床资料良5分法标准进行评估：1分：病灶整体或大部分收集2013年～2014年6月期间在我院行乳腺显示为绿色；2分：病灶中心呈蓝色，周围呈绿色；3肿

7、块检查的患者210例(239个肿块)，后经穿刺或分：病灶范围内显示为绿色和蓝色所占比例相近；4病理证实。1．2仪器与方法分：病灶整体为蓝色或内部伴有少量绿色；5分：病灶及周边组织均显示为蓝色，内部伴有或不伴有绿用VOLUSONE8彩色超声诊断仪，频率7．5MHz。以乳头为中心顺时针旋转扫查，对肿块色显示。将1～3分归到良性组，4、5分归到恶性组。作者简介：于海晶(1982-)，女，安徽宿州人，毕业于蚌埠医学院，BI—RADS+UE联合后按智慧提出的新BI—本科，主治医师，主要从事超声诊断工作356医学影像学杂志2015年

8、第25卷第2期JMedlmagingVo1．25No．22015RADS标准l6]：如果UE评分1～2分对于BI-以从超声图像上判断良恶有局限性。弹性成像技术RADS评分4～5病灶下降一级，BI—RADS评分1～单方面分析病变硬度参数，依据乳腺内不同组织的3分保持不变，如果UE评分3分，BI—RADS评分不弹性系数不