[精品]中西医结合治疗秋冬季婴幼儿腹泻.doc

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1、中西医结合治疗秋冬季婴幼儿腹泻中西医结合治疗秋冬季婴幼儿腹泻中图分类号：R723.11文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-2-0104-02婴幼儿腹泻可由多种原因引起，如消化不良、乳糖不耐受症、轮状病毒感染及其它细菌感染，破坏肠上皮绒毛膜，以外层受损最重,分解的二氧化碳和水、乳酸刺激肠壁，促进肠蠕动，大便次数增加、腹部不适而不安。婴幼儿腹泻比例在乡镇医院门诊占婴幼儿疾病的l/3-l/2o目前对治疗婴幼儿腹泻，据有关资料记载有很多方法，但病程相对较长。笔者自2005^2006年采取中药吴萸散［1］加味敷脐及西

2、药叶酸片［2］口服补液盐联合治疗婴幼儿腹泻95例，取得较好临床效果。现将治疗方法观察结果及体会如下。1资料和方法1.1一般资料选择门诊及住院的腹泻婴幼儿病程在4-15天以内。以腹泻和/或伴有上呼吸道卡它症状，大便呈蛋花样或水样，每天5-20次不等，伴有不同程度的脱水;大便镜检无红细胞、白细胞，血常规正常。由于基层条件所限未作大便培养及病毒检测。1.2治疗方法95例均口服叶酸剂量5ing,每日3次，根据脱水程度口服补液盐(0RS)；中药以吴萸2引丁香l・5g,木香1.5g,苍术3g,肉桂3g,五倍子10g共研细末，混匀后加食酷调

3、至糊状，用胶布或伤湿止痛膏严封，每2日换1次。2治疗结果以腹泻停止、粪便成形为治愈标准。2-3天55例，4-5天38例，其余2例大便次数及形状均有明显改善，有效率97.89%o在治疗中，除3例有橡胶过敏，脐周红痒症状，后改用纱布袋装、布带固定外，其余病例无不良反应和副作用。3讨论一般认为婴幼儿腹泻，特别是秋冬季腹泻为轮状病毒感染。其机理是轮状病毒侵入小肠绒毛上端1/2-2/3处的成熟而带有刷状缘的上皮细胞，不成熟、无刷状缘的立方细胞由底部上升代替之，这些不成熟细胞含双糖酶少，造成木糖吸收不良及葡萄糖促钠运转功能受损,故小肠吸收

4、葡萄糖及钠的功能下降，使患儿大便中的钠和氧化物浓度高于正常2-4倍，从而引起渗透性腹泻。叶酸对细胞DNA合成起关键性作用，能促进小肠刷状缘被损害的上皮细胞正常再牛:，加快肠粘膜修复。此外，叶酸具有调节细胞免疫功能，增强抗病能力。祖国医学认为，腹泻多由饮食不节，食滞胃肠或感受暑湿，致使湿热阻于中焦，脾胃功能失调，因而有呕吐、腹痛、腹泻症状。吴萸辛湿，调疝气丁香辛热，除寒呕、温胃；木香微温，散滞和胃调风；肉桂辛热，通脉，温补；苍术苦温，健脾燥湿，发汗宽中；五倍子味酸寒收敛固涩，此外醋也冇收敛固涩作用。诸药合用敷脐通神阙穴，达到调风

5、燥湿健脾，解除腹胀调气血，从而促进胃肠功能恢复。叶酸I【服补液盐及吴萸散加味联合治疗婴幼儿秋冬季腹泻，是一种经济、简便、安全、有效的治疗方法，特别在基层卫生院值得推广应用。参考文献：[1]黄道明•叶酸治疗婴幼儿秋冬季腹泻56例疗效观察[J]・中级医刊,1990,25(11):59.[2]郭蕴琦，郭蕴岚.小儿慢性腹泻外治法的临床应用[J]•实用儿科临床杂志,2000,15(1):59.