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时间:2018-08-01
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1、中西医结合治疗婴幼儿腹泻113例【摘要】目的观察参苓白术汤配合西药治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法对113例腹泻婴幼儿采用参苓白术汤配合西药治疗,3天后观察治疗效果。结果治愈率75.22%,总有效率98.23%。结论用参苓白术汤配合西药治疗婴幼儿腹泻有较好治疗作用。【关键词】婴幼儿腹泻;中西医结合;参苓白术汤;西药 婴幼儿腹泻是儿科的一种常见病及多发病,主要是因为消化功能紊乱,细菌或病毒感染以及喂养不当引起。自2006年3月以来,我们在临床中采用中西结合的方法治疗婴幼儿腹泻,取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料113例患儿均为2006年3月
2、~2010年4月我院门诊或住院病人,其中男61例,女52例。平均年龄14.9个月,平均病程2.7天;其中伴中重度脱水者14例,伴电解质紊乱者15例,无贫血者。 1.2治疗方法3113例患儿均采用中西医结合治疗。中药为参苓白术汤:党参、白术各6g,茯苓、扁豆、山药、苡仁各8g,甘草、砂仁各4g。临床加减:伤食腹胀者加山楂、神曲各5g;湿热蕴结,便黄味臭者加黄连、黄芩各4g;久泻形寒肢冷者,加熟附片、干姜3g;腹痛较剧者加木香、元胡各4g;呕吐较甚者加生姜、半夏各3g。以上剂量为2岁左右小儿1日量,根据年龄大小调整用量,每日1剂,水煎2次,分3次服用。西药用氨苄青
3、霉素,剂量50mg/kg.d,分2次静脉注射。蒙脱石散2~4g,分3次口服。根据患儿脱水程度及性质给予口服ORS液或静脉补液,对症处理,3天后观察疗效。 2治疗结果 2.1疗效标准按照中国有关腹泻病诊断治疗方案制定的标准[1]。痊愈:治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;好转:治疗72小时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72小时内粪便次数及全身症状无好转,甚至恶化。 2.2治疗结果113例中,痊愈85例,占75.22%;好转26例,占23.01%;无效2例,占1.77%;总有效率98.23%。 3讨论 小儿腹泻在我国是
4、居第二位的小儿常见多发病,发病年龄多在2岁以下,婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。祖国医学认为,腹泻关乎脾胃,《景岳全书.泄泻》曰:“3泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫,若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃致合污下降,而泻利作矣。”参苓白术汤源自《太平惠民和剂局方》。原为散剂,现改为煎剂。方中以党参、茯苓、白术、甘草,既四君子汤平补脾胃之气为主,配以扁豆、苡仁、山药,既可健脾,又能渗湿而止泻。加砂
5、仁之辛温芳香醒脾,佐四君更能促中州运化,使上下接气机贯通,吐泻可止。 西医治疗该病多采用液体疗法及抗感染治疗,对症处理,快速而简便,特别是在急症处理方面有着较为突出的优势。但是,据我们临床观察,单一的西药治疗并不能取得令人满意的疗效。因此,我们在治疗该病时采用了中西医结合的方法,优势互补,见效快而疗程短,疗效显著,值得推广。【参考文献】 [1] 方鹤松,魏成毓,段恕成,等.中国有关腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):3813
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