中西医结合治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察

《中西医结合治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法选取住院患儿112例，随机分为观察组与对照组两组，各56例，对照组采用西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用参苓白术散加味综合治疗，评价其疗效。结果观察组的总有效率为96.4%,对照组的总有效率为78.6%,两组比较，差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有：①体重减轻程度。②尿量减少与脱水的严重程度成正比。③眼窝凹陷。④哭时有无泪水。此外，婴儿前囱门凹陷、皮肤弹性差、四肢末端凉也为脱水的客观征象。根据婴幼儿机体丢失水分的程度，将脱水分为

2、三度即轻度、中度和重度。轻度脱水：应由儿会稍感到口渴，啼哭时有泪，有尿排出，两眼窝稍有凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，啼哭时泪少，尿量及次数减少；患儿的两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：患儿表现为精神极度萎靡、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少甚至无尿。1.3治疗方法对照组：采用西医常规治疗。给予思密达散剂（博福一益普生制药有限公司生产，国药准字H20000690）口服,0〜1岁1袋/d,1〜2岁1.5〜2袋/d,2〜3岁2.5〜3袋/d,均按照tid空腹服用

3、。并根据病情的不同适当给予补液，纠正酸碱、水、电解质的平衡以及给予其他的对症治疗。观察组：采用中西药结合治疗。在对照组治疗的基础上加用参苓白术散加味治疗。本方由砂仁3g,生扁豆3g,木香6g,诃子6g,太子参10g,葛根10g,炒白术12g,炙甘草6g,补骨子6g,车前子10g,茯苓15g组成，一般为汤剂，太子参另煎，其余加水至600ml,浓煎至200ml,1剂/d,少量多次服用，可随证加减。热重苔黄者加金银花、梔子；呕吐加半夏；腹痛者加白芍；脾虚者加山药、扁豆、莲子。两组在治疗期间不禁食，治疗疗程均是3〜5do1.4疗效评价标准参照有关文献［4］制定。显效：在治疗3d,

4、大便的次数、性状均恢复正常，症状、体征均消失,大便镜检无异常。有效：在治疗3d内，大便的次数、性状明显好转，全身症状、体征有所改善，大便镜检偶见红、白细胞以及脂肪细胞。无效：治疗3d内，大便的次数、性状以及全身的症状等均未见改善，甚至病情恶化。1.5统计学方法本试验数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患儿的总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组的临床疗效明显优于对照组，未出现明显的不良反应。3讨论婴幼儿腹泻主要由于病毒、细菌以及产生的毒素对肠黏膜损伤而导致的肠道表面电荷紊乱，从而

5、致使肠道的吸收功能障碍，钠、水吸收减少，同时病变的肠黏膜细胞内双糖酶活性明显降低，与钠运转运动功能受损使糖在肠内形成高渗，引起渗透性腹泻。婴幼儿胃肠道中的各种消化酶较少，不利于食物的消化吸收，容易导致消化不良。另外，婴幼儿生长发育快，需要足够的营养成分，从而婴幼儿的胃肠负担相对比较重，易发生消化功能的紊乱。现代医学认为，婴幼儿腹泻与其消化系统的发育不成熟、胃酸少，杀菌能力差、气候因素、喂养不当、机体防御功能差，细菌、病毒、寄生虫感染等相关，但主要是由轮状病毒引起，西医常用口服补液，控制感染，微生态调节剂（乳酸菌素片，双歧杆菌）及肠黏膜保护剂（思密达）等治疗，疗效并不十分满

6、意，所以积极探索有效的治疗方法至关重要。根据祖国医学“无湿不成泻”、“湿多成泻”的理论，结合婴幼儿“脾胃不足”的特点，婴幼儿腹泻是由于小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，六淫所伤，若饮食失节，外感邪气均可导致脾气受伤，运化失常，清浊不分，混杂而下成泄泻［2］。以脾气未健，其运不全为基本内容的脾不足状态，即上述特点在小儿脾胃系统的集中反映。本研究结果表明，中西医结合治疗婴幼儿腹泻能够协同抑制病毒作用，较西医常规治疗疗效更理想，与对照组比较差异具有统计学意义。本方法简便易行，疗效好，安全可靠,经济实用，毒副作用少，是行之有效的临床治疗手段之一，值得临床推广应用。参考文献［1］王秀

7、玲.中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻26例.中华中西医杂志，2003,(4)：8.［2］杨锡强，易著文•儿科学•北京：人民卫生出版社，2004：292—301.［3］方鹤松，魏承毓，段恕诚，等•中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：381.［4］胡亚美•儿科学.第7版•北京：人民卫生出版社,2005：1286—1299.