血液学检查项目参考区间及临床意义.doc

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1、血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）H细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-l0X10A9/L,临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5X10八12/L,女3.5-5X10A12/L,临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L,女110-150g/Lo临床意义:增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。降低见于各种贫血、白血病、

2、大失血、造血机能障碍。（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47o临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。降低见于各种贫血。（5）平均红细胞体积（MCV）：参考区间：80-98flo临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。体积增大见于巨幼细胞性贫血。体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360g/L0临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。（8）白细胞分

3、类（DC）:①屮性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%o临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、魚性出血、溶血、术后、尿毒症、酸屮毒、急性铅及汞屮毒。减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物屮毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激索后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及钮屮毒等；④增多见于百口咳、传染性单核细胞增多症、慢性

4、淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。减少见于传染性急性期、放射病、细胞免疫缺陷等；⑤增多见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等。（9）红细胞体积分布宽度标准偏差（RDW-SD）：参考区间40-53flo临床意义：反映mm红细胞体积异质性的参数，增大时有临床意义。（10）红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）滲考区间：0・15%。临床意义：反映红细胞体积异质性的参数，＞18%时有临床意义。（11）血小板计数（PLT）：参考区间：1OO・3O（）X1（T9/L。临床意义：检测出血、凝血

5、功能。减少见于再障、白血病、脾功亢进、血小板减少性紫瘢、DIC。2.网织红细胞计数（RET）：参考区间：0.83%・1.37%。临床意义：增加表示骨髓造血功能吐盛，表示好的发展。减少见于再障3.红细胞沉降率：参考区间：男0-15mrn/L.女0-20mm/L。参考区间：增快：生理性：见于60岁以上的老人，妇女有月经期，妊娠期。病理性：见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、稀血症、高球蛋白血症、高胆-固醉血•症。减慢见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低时。4.血型（ABO血型（正定型）+Rh血型）：临床意义：鉴定血型1.血凝四项+D—二聚

6、体：血凝四项（PT、APTT、FIB、TT）、D-D（1）凝血酶原时uJ（PT）：参考区间:PT10.5-14.5秒，PTR0.8-1.2,临床意义:延长见于：合成减少、消耗增多、循环抗凝物增加、先天性缺陷等，缩短见于：高凝状态，如DIC早期。（2）活化部分凝血活酶时间测定（APTT）：参考区间：25・36秒，临床意义：延长见于：先天性及凝血因了缺乏症、循环抗凝物增多或肝素抗凝治疗，缩短见于：DIC早期高凝状态、血•栓前状态。监测肝索治疗：使用肝素治疗时，APTT维持在正常对照的1.5・3倍（即75-100秒）（3）纤维蛋H原测定（FIB）：参考区

7、间：2-4g/L,临床意义：增高：组织坏死和炎症，妊娠和使用雌激素，糖尿病和恶性肿瘤，冠心病和脑血管病独立的危险因素乙一。减低：肝脏功能受损如肝駛化、DIC；药物如雄激素、鱼汕、纤溶酶原激活、同化类固醉、高浓度肝素、纤维蛋白聚合抑制剂。（4）凝血酶时间（TT）：参考区间:14-21秒，临床意义:延长见于：肝素或类肝素物质增多、AT-III活性增高、低（无）纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋H原降解产物增多。（5）D—二聚体（D・D）测定：参考区间：O・O.55mg/L,临床意义：阳性：动脉或静脉血栓性疾病（深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓栓

8、塞），其他疾病（妊娠、恶性肿瘤、手术）等，阴性：可基木排除血栓形成。2.血脂及脂蛋白检杳（1）总胆固醇（TCH）：参考区间