探讨护理流程优化对急诊抢救效率的影响.doc

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1、探讨护理流程优化对急诊抢救效率的影响探讨急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响。方法：对照组为2016年1月〜12月实施常规护理流程的急诊患者60例，研究组为2017年1刀〜12J］实施急诊护理流程优化期间的急诊患者60例，对比两组抢救效果。结果：研究组抢救成功率高于对照组，抢救效率各指标均优于对照组，满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：急诊抢救中实施急诊护理流程优化的效果更为理想，值得推广应用。1.1一般资料对照组为2016年1月〜12月实施常规急救护理期间的急诊患者60例，研究组为2017年1月〜1

2、2月实施急诊护理流程优化期间的急诊患者60例。対组患者及家属均签署知情同意书，排除抢救期间死亡、白行转诊者。研究组男36例，女24例；年龄21〜78岁，平均（48.21±3.21）岁；心血管疾病23例，消化系统疾病15例，呼吸系统疾病12例，其他10例。对照组男35例，女25例；年龄20〜77岁，平均（48.17±3.20）岁；心血管疾病25例，消化系统疾病14例，呼吸系统疾病11例，其他10例。两组-•般资料对比，P>0・05,可对比。本研究经医院伦理委员会批准。1.2方法対照组给予常规护理流程，包括入空就诊后

3、，立即按照急诊护理流程进行病情评估、抢救治疗等。研究组则实施急诊护理流程优化，内容如下。1.2.1成立急救小组按照急诊科实际情况，成立急救小组，由护士长担任小组组长，对护士进行分层管理。定期组织急诊科护士进行急诊护理程序化管理培训，使其掌握优化后护理流程及各丁作操作要点，并经考核合格后上岗。采用等级责任制，实施8：00〜15：00、15：00〜22:00、22:00〜8:00三班倒，护士24h在岗。1.2.2优化急救护理流程（1）优化接诊流程：接到急救电话后，快速准备抢救相关药物、物品、器械等，3min内出诊；途

4、中以电话方式联系患者或现场人员，给予有效指导；缩小急救半径，控制接诊时间。（2）开放绿色通道：落实“一站式”管理理念，缩短医患等待吋间；创建先诊疗再挂号、先抢救再收费等人性化急诊制度，以提升抢救效率；坚持“三前三后”原则，先看病后挂号，先治疗后付费，先住院后办手续，确保急救工作有序进行。（3）优化病情评估流程：联合应用入院初评、早期检查及再评估。初评时间约30s,包括意识、呼吸、疼痛等；入室后及时检测心电图，实施早期检查及初期抢救；协助医生进一步评估病情，掌握动态病情信息；及时送检血液样本，检验单加盖绿色通道专用

5、章，缩短检验吋间。（4）优化急护流程：实施定人、定吋、定位、定责原则。定吋为入室2min给氧，检测血压、血氧饱和度等指标，5min内完成监测心电图、创建静脉通道等工作；定人为责任护士协助医生救治特定患者，护士长负责救护协调工作；定位为护士长位于患者右侧，及吋告知医生心电图监测结果等；定责为责任护士及吋完成除颤、心电图监测等工作，于患者右侧压胸，同吋给予恰当心理干预。（5）优化护理文书：简化急诊护理文书书写，以表格形式为主，实吋记录；必要吋在电脑上操作，缩短书写病历时间。1.3观察指标和评定标准（1）观察两组抢救成

6、功情况及抢救效率，英中抢救效率包括接诊吋间、分诊评估吋间、静脉操作吋间、心电监护吋间、治疗操作吋间；（2）出院时，以自制问卷调査两组满意度（患者不便填厅时可由家属替代），包括服务态度、操作技能、病情评估、健康教育、环境设施，各项均为0〜20分，总分100分。得分越高，情况越好。1.4统计学分析以SPSS19.0统计学软件分析数据资料。计数资料样本容40,且理论频数T>5吋，用x2检验；n>40,但1

7、表示，行t检验。以PVO.05表示有统计学差异。2结果2.1两组抢救成功率对比研究组抢救成功率为100.00%（60/60）,对照组则为90.00%（54/60）,结果有统计学意义（x2=4.39,P=0・036）。2.2两组抢救效率对比研究组抢救效率各指标均优于对照组（P<0.05）。2.3两组满意度评分对比3讨论急诊科护理效率的高低，不仅关系患者急诊抢救效率，还会给医院整体形象及效益带來较人影响。现阶段，人们维权及法律意识不断提升，英对急诊护理工作提出更高的耍求，促使急诊护理T.作面临较大挑战［2］。而且，传

8、统的急诊护理流程已不能满足急诊科护理工作需求，需制定更为科学、合理的工作流程，加强管理控制［3］。急诊护理流程优化能全面整合急诊科护理工作及相关流程，使之更加科学化、程序化和规范化，以促使抢救工作顺利进行［4］。而且，急诊护理流程优化能经由完善的护理流程，节省接诊时间、滞留吋间、评估吋间等，为患者嬴得宝贵抢救吋间，有利于缩短治疗疗程，降低急救风险。本研究中，研究组实施急诊