优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响观察

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1、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响观黑龙江省森工总医院150040摘要：目的观察优化急诊护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响。方法选择我院2012年4月年口月收治的88例AMI患者，随机分为优化组和对照组，每组44例，对照组实施常规抢救流程，优化组采用优化急诊护理流程，比较两组患者的分诊评估时间、抢救时间、静脉通路建立时间、住院时间以及再行经皮冠状动脉介入术(PCI)率。结果与对照组比较，优化组分诊评估时间、抢救时间、静脉通路建立时间以及住院时间均明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；优化组再行PCI

2、发生率为4.55%(2例)，明显低于对照组的15.91%(7例)，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论优化急诊护理流程可以将AMI患者的抢救时间明显的缩短，减少患者的复发率，提高抢救的成功率。关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果；影响急性心肌梗死(AMI)是急诊科较常见的心脏疾病，患者发病突然，病情危重，及早开通梗死的血管，恢复梗死部位心肌的血液循环，挽救患者濒死心肌是治疗的关键措施［1］。因此，争分夺秒的对患者实施有效的抢救措施，是减少患者并发症，抢救患者生命的关键所在。我院自2012年4月开始对AMI患者实施优化急诊

3、护理流程，取得的抢救效果令人满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月・2013年11月收治的88例AMI患者，随机分为优化组和对照组，每组44例。其屮优化组男29例，女15例，平均年龄(64.3±6.5)岁；平均发病至入院时间(5.7±1.4)h。对照组男31例，女13例，平均年龄(64.9±6.1)岁；平均发病至入院时间(5.9±1.7)ho两组患者在年龄、性别以及发病至入院吋间等方面经过统计学比较分析后，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1

4、.2方法对照组实施常规抢救流程，包括入院后建立静脉通道、常规吸氧、抽血进行化验检测、心电监护以及密切观察病情等。观察组实施优化急诊护理流程，具体包括：①院前抢救及转运。在接到急诊的电话后，医护人员应5min内出诊；在途中，医护人员通过电话指导患者家属做好院前抢救工作，比如让患者卧床休息，有条件的家庭可以给予患者吸氧，家属安慰患者以稳定患者的情绪，减轻心脏的负担；医护人员到达后，立即给予患者面罩吸氧、静脉输液、减轻患者疼痛、给予患者心理安慰，减轻患者恐惧的感觉。对患者的病情进行密切观察后，马上将患者转运到急救车上，患者取仰卧位并将头偏向一侧，迅

5、速地接通急救车上的心电监护以及氧气，准备好气管插管以及除颤器等物品，向医院急诊科的医护人员详细的介绍患者的病情，以便了解患者的病情，做好相应的抢救器械、药物以及手术的准备。②急诊科抢救。急诊科接到患者后，首诊护士立即给予患者心电监护、吸氧等措施；快速采集静脉血检测血常规、心肌标志物、凝血等指标。一旦确诊为AMI,立即行PCI术，以便及时抢救患者的生命⑵；与患者家属沟通好后，稳定家属的情绪，取得配合。在虑者的左下肢建立静脉通道，患者右腹股沟部位备皮；协助患者脱下衣物及饰品、排尿；做好保暖工作后，将患者送入导管室。③PCI术后护理。术后，患者身体

6、比较虚弱，应指导患者多卧床休息，不要劳累，保持病房的安静、舒适，减少不必要的噪音；嘱患者遵照医嘱用药，指导家属观察用药的不良反应，一旦发现异常，立即报告医生，以便及吋采取治疗措施。1・3观察指标比较两组患者的分诊评估吋间、抢救吋间、静脉通路建立时间、住院时间以及再行经皮冠状动脉介入术(PCI)率。1.4统计学处理所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析,计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0・05为差异有统计学意义。2结果2.1两组部分观察指标比较如表1所示，与对照组比较，优化组分诊评估时间、抢救时

7、间、静脉通路建立吋间以及住院吋间均明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)o2.2两组再行PCI率比较优化组再行PCI发生率为4.55%(2例)，明显低于对照组的15.91%(7例),差异均有统计学意义(P<0.05)o3讨论传统急诊护理流程的护理工作缺乏应有的规范性和责任性，护理人员完全依照医生的安排，在抢救各种中缺乏积极性、主动性和秩序性，导致抢救过程比较混乱，延长了抢救的时间［3］。优化急诊护理流程首先将整个抢救过程程序化，护理人员积极、主动的抢救患者，充分发挥团队的优势，安全、迅速地将患者送到医院接受治疗，有效的提高了

8、患者转运的安全性，减少了转运、院前检查等时间，及早评估患者的病情及风险，及早准备抢救器械和药物，争取了抢救时间并提高了抢救的成功率，减少了贻误病情的现象［4］。本研