伊曲康唑口服联合2%酮康唑洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效分析.doc

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1、伊曲康哩口服联合2%酮康呼洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效分析伊曲康呼口服联合2%酮康啤洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效分析【摘要】冃的探讨伊曲康呼口服联合2%酮康呼洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法选取我院收治的头皮脂溢性皮炎患者80例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用伊曲康呼口服联合2%酮康呼洗剂外用进行治疗，对照组患者釆用单纯2%酮康哇洗剂外用进行治疗，对两组治疗效果进行对比。结果治疗4周后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,对比差异具有统计学意义P<0.05o结论伊曲康呼口

2、服联合2%酮康呼洗剂外用对头皮溢脂性皮炎具有显著的临床效果，值得推广应用。【关键词】伊曲康醴；酮康醴；溢脂性皮炎文章编号：1004-7484(2013)-11-6820-02溢脂性皮炎是指在皮脂溢出的基础上逐渐发展起来的慢性炎症性皮肤病，当前对其发病机制尚不清楚，已知马拉色菌等微生物感染和繁殖可能导致患者出现皮脂成分改变和感染性变性，导致皮肤炎症的发生［1］。为了探讨伊曲康呼口服联合2%酮康呼洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎的临床效果，本文选取我院收治的80例脂溢性皮炎患者进行研究，现将研究结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院20

3、10年1月至2012年1月之间收治的头皮脂溢性皮炎患者80例进行研究,其中男46例，女34例，年龄20-70岁，平均年龄45岁。所有患者均符合中华医学会皮肤科学分会关于脂溢性皮炎的诊断标准，前期釆用抗组胺药物、维生素和红霉素片等常规药物治疗效果不理想。排除以下条件患者：具有严重心肺等脏器或者全身系统性疾病；哺乳期或孕期患者；长期服用糖皮质激素药物或抗真菌纱物患者；对伊曲康呼或者酮康呼过敏患者；不能按时进行用药、检查或精神障碍患者。按照随机分组原则将80例患者划分为观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄和病情方面的对比差异无统计学意

4、义，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用单纯2%酮康醴进行治疗，外用，每周2次，连续使用4周；观察组患者对对照组患者外用2%酮康呼的基础上加用伊曲康呼进行口服治疗，每日200nig,分2次于晚餐后口服，连续服用2周，2%酮康呼连续使用4周。所有患者待外用酮康呼治疗完成，即治疗4周之后进行疗效判断和对比分析。1.3评价标准治疗完成后随访1-2个月，要求患者及吋回院进行复查。痊愈：鳞屑、红斑、斑丘疹等临床表现基本消失，瘙痒症状基本消失；显效：鳞屑、红斑和斑丘疹消失60%以上，瘙痒症状改善明显；有效：鳞屑、红斑和斑丘疹消失30-60%之间

5、，瘙痒症状改善；无效：鳞屑、红斑和斑丘疹消失30%以下，瘙痒症状无显著改善。以痊愈、显效率之和作为总有效率进行对比［2］。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料釆用（x±s）进程表示，计算资料釆用x2进行检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者脂溢性皮炎治疗效果对比见表lo对比结果显示，观察组患者40例，其中痊愈29例，显效17例，有效3例，无效1例，总有效率90%；对照组患者40例，痊愈12例，显效9例，有效13例，无效6例，治疗总有效率为62.5%o两组治疗总有效率对比具有

6、显著差异，观察组患者治疗效果更为显著，对比差异具有统计学意义P<0.05o3讨论脂溢性皮炎是常见的皮肤慢性疾病，主要的临床表现包括有皮肤表面出现覆油性鳞屑、边缘清楚的斑片、红色版或斑丘疹等，多发于面部、胸部和头皮等皮脂腺分布较多的部位，当前对其发病机制尚无明确的定论，但是大量研究发现脂溢性皮炎伴有合轴马拉色菌和康秫马拉色菌，确定这两种病菌与脂溢性皮炎的发病存在着必要的联系。马拉色菌属于机会性致病菌，既是指在患者出汗过多、天气炎热、油性皮肤、空气潮湿、劳累、过度紧张和免疫功能降低等情况下，马拉色菌会大量繁殖和发展，导致发病，对油脂分泌平衡

7、造成破坏并产生变性，引起鳞屑病和皮肤炎症［3］。伊曲康呼是一种合成呼类抗真菌药物，其抗菌作用与氟康呼相类似，能够对表层真菌和深层真菌均起到有效的杀菌作用，在对由于真菌深层感染所导致的病症治疗中应用广泛,效果显著。伊曲康醴具有较好的亲脂性和亲角质性，能够在角质层有效分布达到较高的浓度，口服的不良反应少，耐受性好，使用方便。伊曲康呼发挥抗真菌作用，主要包括以下儿种作用：对真菌膜中麦角固醇中的去甲基酶进行抑制;引发麦角固醇缺失和14。-甲基

8、古

9、醇进行聚集，导致真菌的膜渗透性、分裂和生长产生紊乱，导致真菌死亡［4］。2%酮康呼是一•种合成的咪

10、哇二烷衍牛:物，能够有效抑制引起脂溢性皮炎的马拉色菌繁殖，有效缓解由于马拉色菌繁殖引起的皮屑增多、油脂分泌过多、皮肤瘙痒和红斑等症状。头皮脂溢性皮炎具有反复发作性，皮炎症状的发病情况与马拉色菌繁殖的控制情况