治疗感冒药依赖.doc

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1、解热镇痛西药具有直接或间接中枢兴奋作用，可以兴奋大脑皮层和皮质下中枢，引起精神兴奋，使心率加快，增加肌肉血流量，肺通气量，提高人体心肺机能，促进能量代谢。解热镇痛西药有成瘾性，是人所共知的。刘时觉老师认为，解表中药发汗解表、退热止痛，实际上具有解热镇痛作用，因此同样具有其成瘾性也就很自然了。况且包括感冒清、感冒通、感冒软胶囊、感冒冲剂等多种成药，或为中西药合剂，更易产生成瘾性。患者长期服用，名为治疗感冒，实际谋求服药后的一种欣快感，且有明显的药物依赖。这种药物成瘾虽不象吸毒一样危害巨大，但长期服药

2、的副作用仍不可忽视，会给人体神经系统或心血管系统等器官带来的损害。1、感冒药依赖易被误诊，漏诊。不仅患者误认为自己患的是感冒，接诊的医生也很容易根据患者描述的临床表现将其诊断为一般感冒或反复感冒。往往多次诊治，详细询问病史，全面分析病情，才能逐渐摸索出其中的差异。从临床诊治的病例来看，感冒药成瘾与一般感冒的区别在于①患者长期反复地服用感冒药，且有频度逐渐加大的趋向；②从有感冒症状后开始服用感冒药，转变为不服用感冒药后就出现类感冒症状；③服用感冒药后，各种感冒及非感冒症状都可以迅速得到缓解，这不符合

3、一般感冒的治疗转归过程。这些表现实际上是患者对感冒药从生理依赖到心理依赖的发展。2、根据临床观察，患者多具一定的性格特征，如优柔寡断、善思多疑、依赖心重、易受暗示等，平素常易患一些功能性的疾病，如心悸、不寐、梅核气等，往往各种检查指标均无异常。具有这种性格特点的人，除了有气虚之本外，多有一定程度的脾虚肝郁，血滞痰阻，因此略为虚弱的体质加之特殊的性格使其对自己身体的异常情况与药物反应过分敏感，对感冒药逐渐产生了依赖。因此我们在解除其类感冒症状后，可以根据其体质，采用疏肝健脾，理血化痰的治法来善后。3

4、、治疗感冒药依赖所采取的方法类似于戒毒的替代治疗。吾师所用的人参败毒散中诸如柴胡、荆芥、防风、羌活、独活等药都有解表退热，祛风止痛作用，亦含有一定麻黄碱成分，可兴奋中枢，对患者依赖的感冒药起替代作用，使患者慢慢减少感冒药的使用，最终达到脱药的目的。由于在脱药的过程中仍坚持中医辨证原则，注重扶正驱邪，随证加减，逐步调整，可以明显减少患者不适感，使其顺利脱离成瘾药物。4、中医治疗感冒药依赖，我们认为还存在一些疑问。如①在短期内患者对感冒药的身体倚赖可以解除，但长期的心理依赖治疗是否可以继续用中医治疗的

5、方法？②我们所选用的方药作为替代治疗，虽然目前临床上并未发现对替代药物依赖情况发生，但如果出现新的依赖该如何解决？③目前在我们诊治的患者中尚未发现由于依赖感冒药，而因感冒药副作用造成身体损害的，那么长期服用感冒药究竟对人体有多大的影响？这些问题有待今后继续研究解答。