健儿药丸用于妇产科腹部术后肠功能恢复的临床观察.doc

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1、健儿药丸用于妇产科腹部术后肠功能恢复的临床观察摘要目的：探讨中成药治疗对腹部术后胃肠功能恢复的疗效，从而降低腹部术后胃肠胀气的发生率。方法：2009年1月1日-2014年1月1H收治腰硬联合麻醉下行腹部手术患者2000例，随机分为治疗组1000例和对照组1000例，对照组给予术后禁食、补液、抗生索预防感染等常规治疗；治疗组在对照组基础上术后4h口服健儿药丸。观察两组患者的胃肠功能恢复情况。结果:治疗组肛门排气时间平均(16.80±9.60)h,对照组平均(31・9±4.80)h,两组比较差异有统计学意义(1X0.001)。结论：妇产科腹部术后口服健儿药丸可以有效促进胃

2、肠功能的恢复，促进患者的术后康复。关键词健儿药丸；腹部术后；胃肠功能恢复中药制剂在妇产科腹部术后肠胀气，肠功能恢复的研究比较常见。2009年1月1R-2014年1月1H腰硬联合麻醉下腹部手术患者1000例,术后4h口服健儿药丸促进胃肠功能恢复，取得了良好的效果，现报告如下。资料与方法2009年1月1日-2014年1月1日收治行腰硬联麻下腹部手术患者2000例，随机分为两组，每组1000例。治疗组年龄18〜66岁，平均26.25岁，经腹子宫下段剖宫产术900例，子宫全切84例，官外孕12例，卵巢囊肿4例。对照组年龄19〜62岁，平均26.50岁，经腹子宫下段剖官产术90

3、0例，子宫全切83例，宫外孕9例，卵巢囊肿8例。两组一般资料在年龄、患者一般情况、手术指征等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。治疗方法：①对照组：给予常规治疗：术后去枕平卧6h,禁食8h后至排气前进去奶流食，排气后开始进软食，了宫全切术后48h拔尿管，剖宫产及官外孕，卵巢囊肿均术后24h拔尿管，术后24h后协助患者下床活动，术后适当补液抗炎对症治疗，给予常规护理，不用任何排气药。②治疗组：在对照组治疗基础上，术后4h口服健儿药丸，6粒/次，8hl次，用至肛门排气停药，偶有稀便，停药后白愈或口服思密达1包。肠功能恢复的标准：记录患者第一次排

4、气及排便时间，输液总量，同时患者无腹胀、肠鸣音止常。统计学方法：采用SPSS软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用X2检验。计量资料以(X±s)表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组最早排气时间平均(16.50土6.50)h,对照组排气时间平均(26.50±6.30)ho两组术后最早排气时间比较差异有统计学意义(t=6.84,P<0.001),见表1。治疗组术后发生腹胀3例(0.3%),明显低于对照组腹胀82例(8.2%)的发生率(P<0.05),见表2。讨论近5年来，我院患者数量明显上升，床位数量不变的情况下，手术总量

5、增加，术后肠功能恢复的快慢直接影响着术后患者的饮食、病情的好转、体质的恢复、进食时间、住院天数、住院费用及医院床位使用率肌因此,促进术后胃肠功能的甲•期恢复是非常重要的。手术影响胃肠功能：①术前精神紧张、焦虑；②术中麻醉；③腹腔操作；④术后切口疼痛，棋怕下床活动；⑤术后卧床，活动减少，可使得胃肠平滑肌松弛，肠蠕动消失或减弱而致腹胀、腹痛；⑥剖宫产手术多为急诊手术，术前未做肠道准备，胃肠道内食物残渣被细菌分解产生的气体积聚易致腹胀，影响胃肠功能恢复，术后胃肠功能抑制过久，易发生应激性胃肠黏膜病变和黏膜屏障受损、肠麻痹，其至肠粘连、肠梗阻，增加患者的痛苦和经济负担。西医促

6、进腹部术后肠功能的恢复国内研究：尽早肠内营养，术后早期锻炼，健康教育及饮食指导；内用药物治疗：新斯的明，甲氧氯普胺（胃复安），多潘立酮，果导片，氯化钾缓释片；外用药物治疗：开塞露，卡孕栓。祖国医学中促进肠功能恢复的有六位汤、大承汤、通腑汤，中药外敷足三里等。健儿药丸成分：巴豆霜、郁金、苦杏仁（炒）、雄黄、使君子仁、甘草、蜂蜡。功能主治破积驱虫，开胃进食。用于小儿食积、乳积、发热腹胀、呕吐滞下及腹痛等症，成人胃肠功能紊乱引起的大便不畅。用于成人腹部手术后，既能增加肠蠕动，乂能缓解肠痉挛，有利于肠功能的恢复。综上所述，健儿药丸用于腹部于术后促进肠功能的恢复，减少术后输液量

7、，加速体力恢复，减少腹腔粘连，促进患者康复，缩短住院口，减少住院总费用，价格便宜，服用方便，患者易于接受，功效显著，值得临床推广。