心里咨询个案分析.doc

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1、心里咨询个案分析合肥市包河苑小学李丽萍白小洁：一月前，父母之间产生了矛盾。最近一个多月的学习情况不是很好，上课注意力不集中，做作业走神，总觉得没精神。晚上睡得不是很晚，可是想事多难以入睡，睡着又常作恶梦，造成学习成绩下降，老师批评我，认为同学也在笑话我，我对自己很失望，怕父母担心，又不敢和他们说，特别是就要快毕业升中学了，感觉又急又烦。该生本是一位品学兼优的小学生，性格开朗，兴趣、爱好广泛，历年被评为“三好”学生。在家中一直接受着积极鼓励式的教育，特别是爸爸对她的积极影响是潜移默化的，与爸爸在一起感到非常的满足。妈妈是一位普通的工人，性格比较内向，和孩子缺乏良好的沟通

2、。这样的环境使晶晶从小对爸爸的依恋比较强。第一次咨询：目的：了解基本情况，建立良好的咨询关系；确定主要问题，探寻改变意愿。方法：会谈过程：1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事件与规则。2.会谈，通过真诚、关注、共情、及理解技术与晶晶建立良好的咨询关系，形成一种密切合作、温暖、安全的气氛，收集临床资料，探寻其心理矛盾，了解其改变意愿。3.确定咨询目标。4.布置作业：①针对晶晶的一些不正确的观念，如因为学习成绩下降，受到教师的批评，认为同学会笑话她等，建议她在实际情境中加以验证，让她问问周围的同学，对她的印象是否是这样的。②让晶晶积极参加班级的举行的野外活

3、动，写出自己的感想。第二次咨询：目的：1.加深咨询关系。2.继续深入了解求助者心理状况。3.改变晶晶认为由于学习成绩下降，受到同学们笑话的错误认知。方法：会谈、认知疗法过程：1.让求助者叙述一周来的心理状况，睡眠及学习问题改善情况。2.上次咨询作业反馈，检验表层的错误观念。实际反馈回来的结果是：同学们除了看到她情绪外，并没有因为她的成绩下降和老师的批评而笑话她，反而很同情她，大家都愿意帮助她。通过验证，她发现自己对于同学们的想法是错误的，对这样的结果表示高兴。3.求助者情绪有好转，表示愿意配合治疗。4.布置作业：①多与家人、同学交流学习和生活上的问题。②继续记治疗日记

4、，下次咨询反馈，日记中应仔细思考这次谈话。第三次咨询：目的：进一步纠正求助者错误认知和行为，通过实践活动，缓解晶晶焦虑情绪，增强其自信心。方法：会谈、认知疗法、行为疗法过程：1.咨询师重复上一次会见时所讲内容，给予鼓励。2.结合野外实践活动和晓燕进行谈话，激励晶晶在学习中和挫折中学会完善自己，坚强独立。3.与求助者及家人探讨深层原因,让晶晶初步认识到父母有矛盾,但他们都很爱自己，他们之间的事情由他们自己解决，晶晶的学习和心愿就必须是依靠自己的努力奋斗和老师同学的帮助。4.布置作业：让晶晶参加班级举办的智力竞赛活动，并记下感受。第四次咨询：目的：1.巩固上次咨询效果。2

5、.进一步增强自信，增强其心理素质。方法：会谈、认知疗法、行为疗法过程：1.结合智力竞赛活动谈话，运用语义分析技术纠正核心的错误观念，进一步改变了晶晶“对自己失望”的错误认知，让晶晶体验到积极愉快的情绪。2.布置作业：让小洁参加“我和爸妈一起成功”亲子主题班会，记下点滴感悟。第五次咨询：目的：在纠正了错误认知与思维模式的基础上，重新认识自我，调整自我期待的目标，提高自信。方法：会谈、行为疗法、正强化过程：1.用行为矫正技术对行为重新进行塑造。建议晶晶制定学习计划，补上落下的功课，复习巩固新的学习内容，使学习成绩稳步上升。对她的每一次进步，给予积极的强化，使她逐步达到了原

6、来的学习水平。2.结合“我和爸妈一起成功”的主题班会，进行谈话，改变父母间的不和谐关系，且使晶晶深刻领悟：一个人活着无论对学习还是对生活，就要有一种积极向上的态度，敢于面对困难，面对挫折发挥自己的潜能，时刻调整自己的心态，尊重自己，尊重别人，善待自己，善待别人。3.了解小洁现在的情绪及学习状况。在最后一次会谈中，咨询师了解到，咨询已基本达到预期目标，求助者的入睡及学习情况良好，焦虑情绪症状消失。经过半年的随访，晓燕同学已经顺利升入初中，情绪稳定，精神愉快，和同学的相处和谐，学习成绩名列前茅，并且能帮助老师很好的处理班级工作，对生活、前途充满了自信。老师对她的评价是：品

7、学兼优的好学生。反思：该求助者求助愿望强烈，愿意积极配合心理咨询师，这是帮助该求助者的关键之一。在整个咨询过程中，始终以诚相待，以平等、理解的态度耐心的帮助引导求助者，这是整个咨询过程进行顺利、取得一定成效的良好基础。恰当的咨询方法。咨询师进行了系统的认知方面疏导，提高其认识能力。同时，抓住其关注的关键点，从分析症结、指点方法上下功夫。帮助求助者摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后能用学到的东西应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。真诚地对待求助者，理解其心理矛盾，帮助疏导其心