门诊电子病历流程及功能介绍.doc

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1、门诊电子病历功能介绍1.普通就诊流程图2.辅助诊疗流程图3.功能介绍1）病历书写：可通过历史病例引用、综合引用、个人片段快速书写2）处方知识库判断：可通过不合理用药、高危用药、高危治疗、不合理检查、不合理检验提示，也可进行处方的知识查询3）不合理用药判断：可通过性别、年龄、过敏史、病生理状态、检查检验结果、诊断信息进行判断提示4）病历辅助诊疗功能：可通过症状、体征推荐检查、检验及诊断，也可根据诊断推荐检查、检验并生成医嘱5）检查预约：下达检查后医生可自主预约检查日期及时间6）检查、检验报告查看：可查看电子版检查、检验报告7）结构化诊断录入：可

2、查看历史诊断并引用8）处方打印：下达的处方可直接打印，附带电子签章9）病历打印：病历书写完毕后可直接打印出电子病历