[精品]医疗公正问题的伦理思考.doc

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1、医疗公正问题的伦理思考姓名：黄金健学号：43211124所属院系：临床医学院摘要：由于当今社会医患关系的不平等，医生角色与病人角色在角色扮演屮的等级差异,市场经济在无形的支配着更疗机构,医疗公正问题口益明显，其主要表现在：医疗资源在病人内部的分配问题上，医生与病人沟通的平等问题上。而这些，正是建设和谐社会必须克服的问题，也是实现医疗一卫生改革首先应当正视与解决的问题。关键词：医疗资源，病人，医生，医疗公正。正文：当代社会由于人口急剧增加，慢性疾病的狛獗，一卫生保健知识的普及力度不够，使得人们对医疗一卫生资源的需求越

2、来越大，在大型三甲医院当屮，走廊过道里摆放病床的现象随处可见，一个专家门诊外排满长队的现象也是屡见不鲜，医院的输液室内常常是朋无虚席，这些现彖，无不深切的显示着当代人们对医疗T生资源的大量而又具有依赖性的需求,在物质医疗资源有限的情况下，医疗资源该如何分配已经成为一个社会热点话题，市于我国现存的分配置度的问题，使得贫富弟距悬殊，然而，在伟大的生命面前，作为自然人的我们原则上应当是平等的，所以，在供需矛盾，社会地位差异明显的今天，如何分配并使Z相对公平显得尤为重要与迫切。首先我先对医疗资源做一个概述，医疗T生资源是指

3、在一定社会经济条件下社会对医疗T生部门提供的人力、物力、财力的总称，包括硬资源及软资源两大类。医疗卫生硬资源泛指医疗卫生人力、物力等有形资源；医疗一卫生软资源指医学科技、医学教冇、卫生信息、一卫生政策及一卫生法规等无形资源。从广义上讲，医疗-卫生资源是人类开展医疗-卫生保健活动所使用的社会资源；从狭义上讲，它是指社会在提供医疗卫生服务过稈屮占用或消耗的各种生产要素的总称。医疗卫生资源配置是指医疗-卫生资源在医疗卫生行业内的分配和转移。医疗卫生资源的合理配直对于医疗一卫生事业持续、稳定、快速、健康地发展具有重要的促进

4、作用。随着社会经济和科技的发展，人们对健康的认识更深刻，对一卫生服务的要求也更高。人类对医疗一卫生服务的要求是无限的，医疗一卫生资源却是有限的。如何配置和利用有限的医疗一卫生资源，解决其配置过程屮公平和效率这两大基木问题，让医疗卫生服务达到公平与效率相结合的理想境界是世界备国政府以及卫生服务研究努力追求的li标。在当今社会，医疗一卫生资源在市场经济的支配下很难做到公平,只有通过一定的计划手段和政府干涉，才能解决相关的分配问题。案例：全民健康体检项目从2010年开始实施，据杨小广透露，去年成都市共完成体检822.8)

5、｝余人次，其屮崇州市体检覆盖率已高达82%。与此同时，成祁市鼓励基层医疗一卫生机构提供中医药适宜技术和服务，在全市创建了125个市级屮医药基层医疗卫生机构，大力推进屮医“治未病“健康丁程的实施，据悉，去年成都市基层屮医药服务量已占总服务最的40%以上。该案例很能说明在政府的干预机制下，有利于解决医疗卫生资源在人群中的分配问题，提高社会和谐度和全民的幸福指数。同时也说明了实现医疗卫生资源的公平分配光靠三甲医院的内部调控是远远不够的，必须从基层社区做起，从民众没有生病时做起，才能节约医疗卫生资源，解决医疗卫生资源与口益

6、增加的人口之间的矛盾。其次，我们再来说说医疗两大主体：医生与病人Z间的关系对于实现医疗公正的意义。医生与病人的关系并非我们市场经济屮的买卖双方，他们之间的地位是不平等的，所以此屮就存在着医疗公正的问题，即：医生是否能够全心全意为病人服务，病人是否能够遵从医嘱安心静养。技术性医患关系在医疗过稈屮以病人的诊治利益为准则，对医疗效果起着重要的作用。医患关系是指'‘医"与“患"Z间的关系。“医'‘包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。此外所称的“医”主要是指

7、医疗单位及其医务工作者。不仅包括各级备类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部，还包括备种诊所、T生所、医务所等。医务工作者也是一个广义的概述。其中主要是指各级备科医生，由于医生的服务态度、医术水平、负责精神等方面因素引起的医疗纠纷最为常见。其次常涉及医疗纠纷的是护十，她们负责治疗的具体操作和护理工作，如果粗心大意、操作失误、擅离职守也易导致医疗纠纷。此外，医疗单位的管理人员有时也会成为医疗纠纷的“肇事者”，常见的有管理工作未尽职尽责，使医疗环节脱档而给病人造成损害；或者医疗单位的领导瞎指挥，硬性要求主治医生使用或不使用

8、某种药物及诊疗措施，导致不应有的危害后果。此外所称的“患”是指接受诊疗的病人。如果诊疗及护理过程没有导致病人死亡，就必须由病人木人提请医疗纠纷的处理。当然，按照法律的规定，病人可以委托家人、亲友、律师等人充当代理人，以病人的名义，具体实施解决医疗纠纷的工作。如果在诊疗护理过程病人死亡，那么他的利害关系人就可以取代患者而成为医疗纠纷的主体。死者的配偶、了女、父