医疗知情同意的法伦理思考

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1、堕堡里医学与哲学(人文社会医学版)2010年5月第31卷第5期总第404期医疗知情同意的法伦理思考强关英①摘要：医疗知情同意是一项伦理原则，也是一项法律原则。虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求，但两者在本质上是一致的。尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求，也是医方应尽的法律和伦理义务。因此，从法伦理视角审视知情同意原则，以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一。关键词：医疗知情同意，法律，伦理，法伦理中图分类号：R一052文献标识码：A文章编号：1002—0772(2010)05-0014—03TheLe

2、galEthicalThoughtofMedicalInformedConsentQJANGMei—ying．THumanitiesDepartmentof73ainMedicalUniversity，Tianjin300070，ChinaAbstract：MedicalInformedConsentisaprincipleofethicsandlawaswel1．Althoughtherearedifferent-requirementsfortheinformedconsentfromdifferentperspectives，t

3、henatureisthesame．Respectingtherightofpatients’informedcon—sentisnotonlytherequirementofthepatientsandthesociety。butalsothedutyofadoctorwithregardto1awandethics．Therefore。itattemptstoexaminethelaw，ethicsandfeelingsregardingtheprinciplefortheinformedconsentfromtheper—spe

4、ctiveoflawandethics．KeyWords：medicalinformedconsent。law，ethics，legalethics1问题的提出行为的违法阻却事由。因此，知情同意原则所保护的客体是患知情同意原则是人权运动的产物，也是人类文明进步在临者的人格权，其核心是病人自主权和自我决定权，而不是健康利床医疗实践活动中的反映。从伦理视角，知情同意可理解为患益。从法律性质来说，知情同意权是建立在人身权基础上的。者的自觉权利，但是否行使这一权利，取决于医患关系是否和民法所保护的人身权是指民事主体享有以自己的意志对自身的谐，

5、患者是否对医生充分的信任。从法律视角，知情同意是医疗权利客体进行控制和自主支配的权利，如患病或受伤时决定进合法的理由，是一项必须要在实践中实现的制度，它不仅约束医行治疗以延长生命；捐献骨髓、血液等。但这种权能不能违背法生，同时也对患者提出相应的要求。故而就医疗实践层面而言，律和公序良俗，健康利益支配权不是无限制的。依此，患者自主知情同意首先是一项法律制度，抑或是一个法律原则，应是医疗权和自我决定权应是民事主体行使其人身权的主要体现，是一活动所必须遵循的底线。虽然不同视角下的知情同意具有相对种具有浓厚的人身权色彩的民事权利。而此种定性已

6、被国外司不同的要求，但本质上两者是一致的。从彰显人权的现代社会法所确认]。我国《医疗机构管理条例》第二十六条、第三十三情境中，我们更希望把知情同意从法律权利上升为道德自觉，如条，《执业医师法》第二十六条，《医疗事故处理条例》第十条以及此，尊重患者权益的和谐医患关系才能真正确立。然而检索知《侵权责任法》第五十五条等都对医疗知情同意权做出了明确规情同意的研究成果，发现多数研究者是从单一角度去把握知情定。从法律关系权利义务对等性来看，患者知情同意权的实现，同意，割裂知情同意的法与伦理的统一，存在着误解知情同意的离不开医生说明告知义务的履行权

7、利虽可放弃，但义务具有风险。本文从法伦理视角审视知情同意原则，其目的就在于凸法律约束力，必须履行。故而医生若未尽到充分说明告知义务，显知情同意内容的丰富性和对知情同意的自觉追求。即应承担侵犯患者知情同意权的相应法律责任。2法伦理视野下的医疗知情同意的内涵2．2医学语境中的法律与伦理的辩证关系2．1伦理与法律视角下的医疗知情同意法学界和哲学界关于权利理论的基本成果普遍认为，道德西方医学伦理学思想体系中的医疗知情同意是指病人有权在逻辑上和时间上均先于法律。英国学者哈特指出：“存在两类知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取规

8、则一——有些规则主要是靠对不服从的惩罚威胁来维护，另一舍，其伦理实质是医患双方基于信任而相互了解、尊重和沟通，些则依赖于有指望对规则的尊重、负罪感或者自省来维护，法律患方行使自主权并向医方进行医疗服务托付的行为，体现了患