lbl与tbl双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨.doc

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1、LBL与TBL双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨屮国高等医学教育年第期与双轨教学模式在血液内科临床见习111的应用探讨邹外一，罗益锋，高翔，王星，曹筱佩,毛海苹中山大学附属第一医院，广东广州摘要为提高教学质量，探讨传统授课学习联合团队基础学习教学方法在血液内科见习屮的教学效果,对我院血液内科临床见习的级临床医学系本科学生采用不同教学模式教学，比较各组理论考试成绩并采用问卷调査评价教学效果，结果：组成绩明显优于其他各组.，教学法冃前仍不可或缺，序贯教学学生成绩提高，学习主动性增强，获大部分学生认可，教学模式值得推广，具体操作方式仍

2、需进一步探讨。关键词临床见习；；:・/屮图分类号文献标识码文章编号・・临床见习是医学理论联系实践的桥梁，在医学教学屮起冋学生进入血液病区后分为个团队，每个团队为？人着承前启后的作用，是培养学生临床思维能力，训练基本临组成的小组。课前准备:先将教学n的要求及简要病例床技能的重要环节？。血液病学专科性强、内容抽象、恶性告知学生，学生通过教科书、图书馆、校园网等多途径进行学疾病多，学生普遍学习热情不高，传统授课为基础的教学方习，小组成员任务各有侧重点，按临床表现、检查、诊断及治法，学生主动性不强，影响了教学疗方法分工。个人测试:每位学生分钟内

3、闭卷回答质量。以团队为基础的教学，理念道选择题,所有题H均与病例及临床实际情况密切相关，以年由美国大学的等提出，是基本概念、临床表现及检查问题为主。小组测试:补充患种有利于促进团队协作精神的教学模式，教学时学生者入院后检查结果后行小组测试,允许在小组内讨论，分必须主动先学习教学内容，并与其他学生合作解决问题。钟内闭卷回答道客观选择题，题H以鉴别诊断、治疗选择教学在生理学、解剖学等医学基础课程的教学屮己得到问题为主，答卷制作刮涂卡，一次即选屮答案者给分，两次普遍认可，而在临床教学应用不多。与两者结给分，三次得分，四次不得分。应用性练习及总

4、结：合可能相得益彰，因此我们尝试在血液内科见习教学屮引入针对？道问题,小组展开讨论，可查阅备用资料后回答，教学模式，以探索可行性及教学效果，现总结如老帅对每一纽进行点评，各纽间有不同意见可展开辩论，各下。抒己见，教师针对学生讨论屮存在的问题进行补充,最后由、研究对象教师总结归纳本课程的重点内容。屮山大学屮山医学院级临床医学系本科学生共三效果及评价方法。人，按屮山大学附属第一医院血液内科临床见习教学进在出科前进行理论考试及问卷调查，对各组学生进行了程分为四组，、组为组组先教学后简单评价，考试题H由教学科在血液内科岀科考试题库屮随教学，组反

5、之，分别为、人，组人为组，组机抽取，统计每组得分情况。不记名问卷形式调查学生对人为组。各组学生在性别、年龄、内科理论考试成绩教学法见习教学效果的认同情况，调查问卷按“优、良、等方面均无明显差别。屮、差”评价，问卷统一发放，当场收回，有效回收率%o二、方法四统计学处理。所有数据用土表示，两组问比较采用检验，一教学。学生进入血液病区后由老师进行现场带教，询问病史、•表示差异有统计学意义。体格检查，教师提供检查结果，学生总结病例特点，提出诊断三、结果一教学课堂效果。及治疗方案,最后老帅归纳总结。讲授内容包括示教病例的临床特点、相关的特殊检查方

6、法、鉴别诊断和诊治要点、血液教学中学生主动学习的欲望更为强烈，可谓“有备内科常见疾病的基本概念等内容。而來”，讨论发言时能够有的放矢，在听其他学生发言和老师二教学。讲评吋能带着问题听讲,并提出自己不同观点，各组畅所欲采用教学法的主要步骤如下：组建小组:每一轮言。采用教学，将原来由老帅授课的单向教学转变为学屮国高等医学教育年第期教学将理论大课知识进一步条理化、系统化，便于学生生讨论结合老师指导的双向互动，课堂气氛较之以往更为活跃。形成比较清晰的知识框架，易于理解和记忆,现阶段简单否认抹杀传统教学作用是不可取的，人云亦云、不求实际二各组出科

7、考试成绩比较。各组比较提示，从理论考试成绩来看，组明显优于其而盲H跟风，教学效果将适得其反。我们根据反馈信息，及他各组，、组差别不大，而组成绩最不理想,•，差时调整教学方法，对组学生在周末补上教学,并在第异有统计学意义，见表。我们也依照生学反馈意见，对组二轮回起不再设置该组别。当然教学也有不足Z处,临学生在周末补教学，并在第二轮回起不再设置组。床见习吋间短、内容多、信息量大，部分学生不按教师要求课表两组理论考试成绩比较分，土前预习课后复习，不善于利用各种学习资源，即使采用提问答疑启发的方式，这些学生也参与性不强,注意力不集屮，学习效果大

8、打折扣，另外教学也不利于培养学生的团队合作精神。教学方法正好弥补了上述不足,强调和鼓励学牛积极主动学习，重视培养学生分析和解决临床问题能力，注：、与对照组相比。.还锻炼了学生文献检索、逻辑推理、口头表达能力