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时间:2020-03-29
《护理查对制度实施的影响因素及管理对策.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、护理查对制度实施的影响因素及管理对策医院质量管理主要体现在医疗和护理质量的管理,医疗护理核心制度的落实是医院质量管理的关键,核心制度贯穿于医疗护理整个过程中,要抓医疗护理质量,重点应该抓核心制度的实施与落实,把住医疗护理的环节质量,从而提高终末质量。今天我就护理查对制度实施影响因素及管理对策进行共同学习护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证。而护理查对制度是确保护理安全的一项重要措施,它贯穿于护理工作的始终,它不但是确保病人生命安全、肌体康复的重要保证,同时也是确保繁杂琐碎的护理工作顺利进行的重要手段。一、护理人员在执行各项治疗、护
2、理等工作之前,必须坚持查对制度,按要求认真查对,必要时须两人查对,防止差错事故的发生。1、医嘱查对Si(1)转抄医嘱后,应做到第二个人查对确认后,方可执(2)(3)行。转抄医嘱者与查对者均须签全名。临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的遗嘱必须问清后,方可执行。(4)抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,戴医生认为无误后,方可执行。并及时补开遗嘱。保留用过的空安甑,经两人核对后再弃去。(5)整理医嘱单后,必须经第二人查对。(6)护士长每周总查对医嘱一次。2、服药、注射、各项操作查对(1)服药、注射、操作前必须严格执行三查七对。三查:服
3、药、注射、操作前查;服药、注射、操作中查;服药、注射、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。(2)备药前要检查药名,规格、剂量用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质、安咅瓦、针剂有无裂痕,有效期和批号。查对姓名、年龄,并交待用法及注意事项,如不符合要求或标签不清者,不得使用。(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。(4)易致过敏药物,经药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安甑。用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。(5)发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。3、输血查对(1)取血标
4、本时,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。(2)查输血单与血袋(瓶)标签上供血者的姓名、血型、血袋(瓶)号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋(瓶)有无裂痕。(3)查患者床号、姓名、住院号及血型。(4)输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。(5)输血完毕,按规定时间保留血袋(瓶),以备必要时送检。针对护士在护理工作中未能很好落实查对制度的原因,进行分析并总结经验教训,采取相应的对策,使护士深刻认识执行规章制度的重要性,认识疏忽
5、大意必然导致差错事故的发生,甚至会影响护理人员一生的严重性,从而加强学法、守法的自觉性,避免护理纠纷和差错事故的发生。医务人员操作中的查对制度是卫生法中规定的一项常规制度,由国家制定和认可,并由国家强制性保障其实施;据有关报道,近一半的护理差错事故是由于不严格执行这些制度造成的,因此,严格规范第执行这些操作常规是降低差错发生率,确保医疗安全的有效保证。1、影响查对制度落实的因素分析缺乏责任心:这是影响查对制度执行及发生纠纷的主要因素。我见过的一起实例是一名工作六年的老护士张冠李戴将维生素注射液注射错误,好在未对患者产生不良效果。其原因就是责任心不强
6、,缺乏科学的态度和严谨的工作作风,主观臆断,图省事,对查对制度不能高度认识,即影响自己的前途又给科室的荣誉抹黑,同使对科室正常医疗秩序造成很大干扰。1.2缺乏理论联系实际的能力:对于实习生来说,她们有高涨的工作热情,好奇心,缺乏严谨和细心,对所学的知识不能理论联系实际,对制度认识不足,熟练掌握不够,不能真正运用到工作实践中。另一起实例是实习学院只重视核对床号、姓名、药品,忽视核对药物的用法,缺乏对每一个环节在临床工作中重要性的认识。1.3人力资源不足:这是影响规章制度执行力的一个客观原因素。目前我国受社会经济条件和护理人员数量、质量等条件所限,部分
7、医院实行的仍是功能制度护理,其特点是节省人力,护士通常是机械的执行医嘱和护理常规,工作中处于被动地位,对患者缺乏全面了解,对诊疗措施处于知其然,不知其所以然的状态,不利于发挥护士执行查对制度的主观能动性。护士常须重复某一类操作,所以容易出现凭印象操作而忽视查对内容的现象,从客观上增加了差错发生的几率。1.4护理工作的特殊性:护理工作具有瞬间性、昼夜连续性、终端性、应急性、被动性及机械重复性等特点,这就决定了查对制度对防范差错的意义。护理行为多为瞬间动作,很少留下任何实体可供评估,如果没有严格而有效的查对环节,就无法保证护理行为的准确性和安全性。护理
8、工作的终端性,是指护理操作为各项医疗措施的终端环节,可以说护理查对是防范差错的最末端防线。1.5缺乏医护之间的配合:医生工
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