护理查对制度实施的影响因素及管理对策

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1、护理工作制度医院质量管理主要体现在医疗和护理质量的管理，医疗护理核心制度的落实是医院质量管理的关键，核心制度贯穿于医疗护理整个过程中，要抓医疗护理质量，重点应该抓核心制度的实施与落实，把住医疗护理的环节质量，从而提高终末质量。今天我就护理查对制度实施影响因素及管理对策进行共同学习护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证。而护理工作制度是确保护理安全的一项重要措施，它贯穿于护理工作的始终，它不但是确保病人生命安全、肌体康复的重要保证，同时也是确保繁杂琐碎的护理工作顺利进行的重要手段。1、医嘱查

2、对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）、转抄医嘱必须写明日期、吋间及签名，并山另外一人核对。转抄医嘱者与査对者均需签名3）、临时执行的陕嘱，需经第二人查对无谋，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述…遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安甑留于抢救后再次核对。5）、对冇疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三杳七对”。三查：摆药后查；服药、注射、

3、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2）、备药询要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖冇无松动；输液袋冇无漏水；药液冇无浑浊和絮状物。过期药品、冇效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4）、易致过敏药物，给药前应询问冇无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、笫一类精神药品管理规定》（卫医［2005）438号文件）。护士要经过反复核对，用后安甑及时交冋药房；给多种药

4、物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部耍根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表5）、发药、注射时，病人如提岀疑问，应及时检查，核对无谋厉方可执行。6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下女瓶，经力一人核对后方可使用。7）、严格执行床边双人核对制度。药品管理制度（1）各护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持一定数量。（2）纱品根据种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类运位放置，并应保证标志明显，每口检查，由专人负责领取及保管。如发现沉淀、变色、

5、过期、标签模糊或经涂改者，应及时清理，不得再使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂约品不得混放。(3)根据药剂科定期检查药品质录的结來，及时处理和改进存在的问题。(4)病人的贵重药殆，应写明床号、姓名，加锁存放，不用吋及时退回药龙。(5)麻醉纱胡应设固立专柜，立量加锁存放，专人保管；每班应淸点签名，用后经两人核对并保留空安甑，由医生开专用处方后凭空安甑向药房领冋，并作登记。麻醉药品注射后之残余量，须监督销毁，并有记录。抢救工作制度一、捉高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动

6、敏捷、冇条不紊、分秒必争。二、各种急救药品和器材定量、定位放豐，经常检查维修，使其处于备用状态。三、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。四、密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，记录时间精确。五、在抢救患者■过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安寵，核对无谋后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。六、特別护理患者需做辅助检查时，必须冇医护人员陪同。七、认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦

7、躁、昏迷及神志不淸者，加床档和采取保护性约束,确保患者•安全。八、做好抢救后的请理、补充、检查及家属安抚工作。护理交接班制度1•交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2•各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护止长安排，坚守岗位，履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3.交班前，组氏和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。4•每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物詁（急救车、麻醉药詁等）。对患者

8、情况和病情观察、护理要交接清楚。5•上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇冇特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。6•早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容可以由口班组长接班后传