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1、抗眩合剂治疗眩晕证100例疗效观察【关键词】眩晕证眩晕证是临床常见病症，见于现代医学颈椎病、高血压病、梅尼埃病、脑动脉硬化及冠心病等多种疾病。笔者自1998年采用抗眩合剂治疗100例，收效颇佳。现介绍如下，以飨同道。1资料与方法1.1一般资料本纽100例患者，男46例，女54例，年龄最大70岁，最小20岁，平均55岁。所有患者均有头晕目眩，如坐舟船，姿势改变时加重，可反复发作，伴耳鸣、恶心、呕吐、汗出等症状。病程最长20年，最短2周。其中颈椎病38例，高血压病25例，梅尼埃病20例，脑动脉硬化8例，冠心病6例，植物性神经功能失调3例。1.2治疗方法1.2.1治疗原则健脾养血活血，熄风化痰
2、定眩n122基本方药当归15g,川＜12g,白芍25g,生地12g,炒白术30g,白茯苓15g,半夏12g,天麻12g,生龙骨25g,生牡蛎25g,川牛膝15g。1.2.3随证加减伴恶心、呕吐加陈皮9g,竹茹9g;伴颈项强痛加葛根30g;肩痛、肢体麻木加桂枝12g,鸡血藤30g;高血压、眼花加钩藤30g,菊花12g°1.2.4用法每日1剂，7W2次。分早晚2次内服，6剂为1疗程，治疗2个疗程判断疗效。2结果治愈（临床症状及体征消失，随访1年未复发）73例，显效（临床症状及体征症状明显减轻，一年内可有复发，但继续用药又减轻者）12例，有效（临床症状及休征较前减轻，停药后复发者）10例，无效
3、（临床症状及体征无变化）5例，总有效率为95%,治愈率占73%,疗程最短5天，最长30天。3典型病例患者，女，46岁，1999年4月18日就诊。自诉患颈椎病8年，时常头晕、恶心、左上肢麻木，不能骑自行车，颈项强痛，曾经醋疗，牵引、外敷膏药等治疗，效差，遂來我院诊治。刻下症见:精神差，头晕，恶心，呕吐，颈项强痛，右上肢麻木，不能骑自行车。X线摄片提示第5、6、7颈椎有明显骨质增生征,舌质淡,苔厚腻,脉弦滑。辨证属脾虚血亏,痰风内动。治宜健脾养血活血，化痰熄风定眩。处方:当归20g,川12g,白芍25g,生地12®炒白术20g,白茯苓20g,桂枝12g,泽泻15g,生龙骨25g,生牡蛎25g
4、,陈皮10g,半夏9g,姜黄15g,葛根15g,川牛膝15g,天麻12g。上方服3剂后，恶心、呕吐即除,头晕、肢麻亦减轻，舌质仍淡，舌苔曲厚变薄，脉如前，上方去陈皮、半夏，加入鸡血藤30g,续服6剂后症状基本消失。唯有于麻，上方葛根加至30g,再进6齐嘉之后来诊，见其精神佳,项背活动自如，手麻不明显，随访至今未再复发。4体会眩晕证属多发病，历代医家论述颇多：《素问?至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”之论述，《丹溪心法?头眩》则偏于痰，有“尤痰不作眩”之主张，并提出“治痰为先”之治法;《景岳全书?眩晕》指出“眩晕一证，虚者居其八、九，而兼火、兼痰者不过十中一二耳”等。总之，以上论述总不
5、离风、火、痰、虚四条病机。抗眩合剂即针对上述四条病机专为眩晕证而设，充分体现了中医学的辨证与辨病相结合，异病同治的观点。方用四物汤养血活血，苓桂术II•汤渗湿健脾，半夏门术天麻汤住为风痰而设,有熄风化痰Z功，泽泻汤宜治眩晕，生龙牡能熄风柔肝定眩，川牛膝引血下行。诸方合用，共奏健脾养血活血，化痰祛风定眩之功，故而收效较佳，不妨一•试。（收稿日期:2004-10-27）（编辑含秋）作者单位：453000河南省新乡市红旗医院作者：杨富志
