原发性急性闭角型青光眼的护理对策.doc

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1、原发性急性闭角型青光眼的护理对策【摘要】目的对实施抗青光眼手术治疗患者进行观察及护理。方法对木院54例原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料进行冋顾性分析，给予患者合理的治疗手段及有效的护理措施。结果木组54例患者，经过有效护理后，均治愈出院。结论通过采取有效的护理措施，可提高原发性急性闭角型青光眼的治疗效果，降低青光眼的复发率。【关键词】青光眼；原发性急性闭角型；护理【Abstract]ObjectiveToimpiemcntglaucomasurgerypatientscarriesontheobservationandnursing.

2、Methodsinour54casesofprimaryacuteangle-closureglaucomawereanalyzedretrospec-tively,givingpatientsareasonableandeffectivetreatmentmeansnursingmeasure.ResuItsAmong54patients,withreasonablecare,allwerecuredafterdischarge.ConelusionThroughadoptingrationalnursingmeasures,itcan

3、raiseprimaryacuteangle-closureglaucomatreatmcnteffectandreduceglaucomarecurreneenite.【Keywords]Glaucoma;Primaryacuteangle-closure;Nursing原发性急性闭角型青光眼(PACG)临床以眼压急剧升高并伴有相丿应症状和眼前段组织改变为特征，常会造成视神经损伤，是一种不可逆的可在短时间内致盲的眼病。我科从2006年12月至2010年12月共收治原发性急性闭角型青光眼患者54例，经有效的治疗和护理，效果显著，现将护理对

4、策介绍如下。1临床资料木组54例患者均确诊为原发性急性闭角型青光眼。男21例，女33例；年龄40飞1岁，平均(57.6±10.3)岁;住院5d-30d；其中单眼发病28例，双眼发病26例；眼压30mmHg~60nunHg者39例,>60mmHgl5例;54例全部施行手术治疗。2护理对策2.1急性发作期护理原发性急性闭角型青光眼患者需争分夺秒，尽快降低眼压。立即给予20%甘露醉快速静脉滴注，若眼压得以控制，给予1%匹罗卡品点眼，如约物降眼压效果不明显，应立即行房水穿刺降低眼压；对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安者应给予颅痛定或鲁米那口服或肌注；对恶

5、心、呕叶•者给予胃复安肌注。总Z,要在最短时间内将眼压降至正常或接近正常水平，然麻进行滤过性手术治疗，最大程度的恢复视功能。2.2围手术期的护理2.2.1用非接触式眼压计为患者测量眼压。2.2.2术屮嘱咐患者不可随童改变体位或转动眼球，尽量避免咳嗽，打喷嚏，以免手术屮的误伤。2.2.3术后取平卧位或侧卧位，切忌俯卧位，因俯卧位时玻璃体、晶体等眼内容纟H.织推至虹膜，使房角变窄，易造成房角粘连，睡眠时抬高头部，嘱患者尽童减少低头活动，以免引起眼压增高。2.2.4眼压恢复后也要避免长时间看电视或书刊，保证充分的睡眠时间；不宜久居光线暗的房间；

6、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒,不饮浓茶和咖啡，一次饮水X500ml,最好睡前不饮水。保持大便通畅，防止眼压升高，增加溃疡穿孔的危险。2.3心理护理近年來国内外专家公认青光眼是眼科的身心疾病，临床上常见诱发青光眼急性发作的诸多因素屮，情绪是最重要的因素，与青光眼有关的心理因素也日益引起学者们的注意。原发性急性闭角型青光眼患者一般发病急、病情重、患者扌1!心视力能否恢复、担心手术效果，心理负担重，急躁易怒，因此对这类患者进行心理护理I•分重要。护理人员要针对不同患者采取不同的心理干预，克服他们对手术的恐惧心理

7、，并将青光眼的病因、病理、治疗及护理知识、手术配合注意事项等详细介绍，使患者积极配合治疗；并选择合适的时机，进行相关的疾病健康教冇，介绍治疗成功病例，消除患者的悲观心理，使患者积极配合手术。另外，要向患者解释，青光眼手术主要的是控制眼压，对视力无明显增进，要想得到彻底好转还需进一步的治疗和配合，以消除患者的不安、焦虑心理。2.4岀院指导青光眼眼压虽控制，但不代表疾病的痊愈，出院后仍要时刻关注疾病变化：要保持情绪稳定，按住院期间饮食指导合理饮食；注意保暖，冷空气也可导致眼压升高；防止便秘，出现便秘倾向尽早解决；坚持锻炼身体，使血流加快，房水

8、循环畅通，眼压降低；青光眼的主要诱发因索为过度疲劳，情绪激动，因此患者出院麻应告诫患者注意避免或消除容易导致疾病复发的各种社会心理刺激。出院后1周复杳，以后1个月、3个月、半年各复杳1次，如有