单病种 围手术期预付感染.pdf

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1、围手术期预防感染质量控制指标检查用简表医院名称：病案号：入院日期：出院日期：手术日期ô单侧甲状腺叶切除术ICD-9-CM-3:06.2ô膝半月板切除术ICD-9-CM-3:80.6，ô经腹子宫次全切除术ICD-9-CM-3:68.3，ô剖宫产术ICD-9-CM-3:74.0，74.1，74.2适用手术与ô腹股沟疝单侧/双侧修补术ICD-9-CM-3:53.0，53.1操作ô阑尾切除术ICD-9-CM-3:47.0ICD-9-CM-3ô腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3：51.23编码ô闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3：35.00至35.04，ô动脉内膜切除术I

2、CD-9-CM-3：38.1ô足和踝关节固定术和关节制动术ICD-9-CM-3：81.11至81.18ô其它颅骨切开术ICD-9-CM-3：01.24ô椎间盘切除术或破坏术ICD9-CM-3：80.50检查1检查2检查3检查4检查5检查6检查7编码质量监控指标术后48h72h72h术前术中出院日24h之内之内之后〇青霉素类（青霉素、阿莫西林等）〇多西环素（强力霉素）〇大环内酯类〇第一代或第二代头孢菌素（头孢呋PIP-1手术辛、头孢丙烯、头孢克罗等）前预防性抗〇喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙菌药物选用星等）符合规范要〇β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂求（如阿莫西林/克拉维酸

3、、氨苄西林/舒巴坦）〇甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构，可选用去甲万古霉素预防感染〇其它（需注明抗菌药名称）PIP-2在手术前一小时内开始使用术中可给手术时间≥3小时□手术时间≤3hPIP-3予第二剂术中出血量≥1500ml□出血量≤1500ml术后预防抗菌药停止使用时间〇在主要或次要诊断中术前有感染、或具备潜在高危感染因素的患者〇术前24小-48小时内接受抗菌药物治疗的患者，术后仍需继续使用PIP-4〇在手术两天后，被确诊为感染者并行治疗的患者〇病程记录中有高级职称医师认定继续用药的适应症剃刀脱毛无菌不做仅做其它PIP-5.1术野皮肤准备方法选择剪毛刮毛剂包裹备故清洁

4、方法PIP-5.2手术切口I甲愈合是□否□填表人签名：，填写日期：围手术期预防感染质量控制-填表说明（本表仅供抽查之用）1.适用指定的择期手术详见编码“手术与操作ICD-9-CM-3编码”2.填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对七个时间点进行检查：分别为术前、术中、术后24h之内、48h之内、72h之内、72h之后、出院日。3.检查1代表在该时间点必须要检查的项目，如：“术前预防性抗菌药选择”、“手术前一小时内开始使用”是否执行，若已经执行用“√”标记。4.在“手术时间超过3小时追加一次”，若选择□手术时间≤3h内打√，视为此项指标通。5.在“术中出血量≥1500ml追

5、加一次”，若选择□出血量≤1500ml内打√，也同样视为指标通过。6.“术后预防抗菌药停止使用时间”可在“术后24h之内、48h之内、72h之内、72h之后、出院日”五档时间范围内选择用“√”标记。7.若有所列四项可延长使用的原因，选择用“√”标记。8.术野皮肤准备方法选择则在适当栏目内内打√，视为此项指标通。9.切口愈合情况则在手术切口I甲愈合栏“是□否□”。10.本表应在本例出院后十天内填毕11.本表使用至2011年3月底，12.2011年4月1日起每个适用范围内的择期手术，按卫生部《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函〔2009〕757号）的要

6、求，每例患者信息在出院后十天内通过www.cha.org.cn单病种质控系统网上直报。