中医护理07案例库 案例十二.docx

《中医护理07案例库 案例十二.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、案例十二咳嗽病案   咳嗽是临床常见的疾病，虽然在理论上我们将咳嗽明确的分为外感、内伤两大类，事实上临床问题错综复杂，在有的病案中却难以完全区分开来，二者常相似相兼，正所谓“伤寒之中最多杂病”。就引发咳嗽的病因来说外感六淫皆可导致咳嗽，即“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆可令人咳”；其他诸如饮食不调，情志不遂等等亦可致病。咳嗽的病位，不限于肺，不离于肺，早在《内经》就有“五脏六腑，皆可令咳，非独肺也”的高明断语。咳嗽的病性寒热虚实皆有可能。事实上，临床上有的咳嗽病治疗起来颇为棘手，有两句俗语，一句是说“咳嗽咳嗽，医家的对头”；另一句是“病人嗽一嗽，医生的眉头皱一皱”，即是指有的咳嗽病

2、是很让医生头疼的。今从临床病案中，选择部分案例，略加分析，一方面以作经验总结，以待提高；另一方面，以作经验分享，抛砖引玉。 例 1.唐某某， 女 ，61岁 。初诊时间：2014年5月18日   患者因咳嗽10余日就诊。   望诊：舌苔薄白。   问诊：痰多，泡沫状，鼻涕稠，大便正常。   切诊：脉关浮滑。   诊断：咳嗽。   辨证：肺寒咳嗽。   病机：肺寒停饮。   治法：温肺化饮。   处方：小青龙汤。 麻黄10g ，桂枝10g  ，白芍10g  ，干姜10g，辽细辛10g ，五味子10g， 法半夏10g ，炙甘草6g ，3付。   2014年5月27日复诊，咳嗽大为好转，原

3、方加白芥子10g与方3剂继续服用巩固。 例2.樊某某， 女，58岁 。初诊时间：2013年9月29日      患者因反复咳嗽1年，多方医治疗效不明显来诊。      望诊：舌质淡苔薄白腻满布。      问诊：患者咳嗽反复1年，刻下咳嗽，痰白，味咸，右侧耳心痛，恶 风，背心冷，鼻塞。      切诊：脉沉小紧，尺弱。      诊断：咳嗽。      病机：风寒束肺，阳虚饮停。      治法：宣肺降逆，温化水饮。   处方：小青龙汤化裁       附片10g ，法半夏10g ，麻黄8g ，桂枝15g，       白芍15g ，干姜10g ，细辛10g ，五味子10g，   

4、    川芎10g ，白芷15g，辛夷10g  ，炙甘草10g，  6付。   10月11日复诊咳嗽好转，它症明显减轻，以前方化裁继服6付而愈。