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1、#159#藏医白脉疗法在中风病治疗康复中的作用仁旺次仁扎桑[摘要]白脉疗法广义讲,是指通过口服藏药和外治的方法相结合,治疗白脉病的综合治疗方法;狭义讲,是指用陈酥油与特制的药物混合加热,然后用适当手法在相应白脉走行部位或痛点进行涂擦、按摩和推拿,起到调理气血,并祛风除湿、疏通腠理、解毒消肿,达到调整白脉恢复其功能的作用。本文对白脉疗法在中风病治疗康复中的作用及相关问题作了简要论述。[关键词]藏医;中风;白脉疗法;临床康复[中图分类号]R29/2140[文献标识码]A[文章编号]1002-557(X)(2010)04-0159-04一、藏医传统外治疗法基本概念藏医传统外治疗法是在藏医的理论
2、指导下,采用器械(含手法和外用药物等)从体表对机体进行干预,以达到治疗、康复、预防目的的治疗方法。5四部医典6以/五械0的名称统括外治疗法,所谓五械疗法是指放血、火灸、罨熨、浸浴、涂治,以及五械反压穿刺法。藏医将疗法归为食、行、药、械四大法,械法就是外治法,临床上根据患者的病情轻重来决定相应的治疗和康复方法,具体说:如病情轻的主要以饮食和起居调整为主,选用1)2种口服药来调理;病情中度的,在调节饮食和起居的基础上,使用3)4种口服药来治疗;发病突然、病情急危的,将饮食、起居、药物、外治法同时使用,以争取时间。藏医的这种阶梯式疗法要求,常规上讲,在治疗时尽可能不首先使用外治疗法,只有当病情
3、加重或疗效欠佳时才最后选择外治疗法。当然也有例外。#160#中国藏学2010年第4期(总第93期)藏医白脉疗法在中风病治疗康复中的作用#161#的患者禁用,皮肤病患者慎用。2)治疗前准备最好选择相对安静、光线柔和的有洗浴条件的房间,并准备好有关药物。上图这个康复治疗流程的建立,使藏医与现代康复医学的理论与实践在预防、治疗、康复的整个过程中贯穿始终。3)患者体位一般选舒适较好的俯卧位,也可根据患者情况加以调整。4)操作一般以颈、肩、背、四肢部为主,用药物进行涂抹,同时进行点、按、揉等手法的按摩,关节部位也可做相应的关节活动。5)治疗时间一般为20)30分钟。3、口服藏药治疗内服七十味珍珠丸
4、、珊瑚七十、查梅芒觉青蒙、二十五味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、十八味杜鹃花丸、如意珍宝丸、二十味沉香等具有镇静安神、通经活络、调和气血、醒脑开窍之功效的药物。同时,根据病人病情特点辩证加减,灵活掌握。4、康复结合治疗根据藏医白脉理论和现代神经内科神经的阶段性支配的理论,也可结合临床影像学检查,确定损伤部位,一般临床多为颈椎损伤,故多采用颈椎牵引治疗的方法。具体操作选用日本进口电脑牵引机,进行间歇性坐位的颈部牵引。康复治疗技术指导与训练(PT、OT、ST等)。六、讨论根据藏医理论,我们在住院中风病患者的临床康复与治疗中,将白脉疗法作为主要辅助疗法,其方法简便,费用低廉,疗效显著。同时患者需要按
5、常规给予口服药物(藏药和西药)及选用针灸、PT、OT、ST等方面的训练与治疗。目前临床患者反应效果良好,对于患者的肌力恢复、认知能力、关节活动情况等方面总有效率可达80%以上。通过临床观察,我们发现患者发病后,越早介入藏医白脉疗法其治疗效果越好,可以减轻病残程度。尤其是在改善患者心理状态,防止抑郁症的发生,改善关节挛缩以及防止压疮发生等方面起到了比较好的作用。藏医心脑血管专科建设,是一个需要以藏医为主不同专业人才共同发展建设的一个过程,因此,在团队建设的过程中,整个康复治疗流程作为重要的培训内容,既可以综合讲解,也可以分成不同的主题模块进行专题培训。藏医心脑血管专科建设,既是学科建设的需
6、要,也是国家发展和推广藏医、民族医的需要。有必要规范藏医康复流程,并细化其内容,使之成为本行业内的一个标准,这便于医疗成本的核算,有利于其推广使用。#162#中国藏学2010年第4期(总第93期)综上所述,北京藏医院藏医心脑血管专科的临床康复工作,是一个资源再整合的过程,在发展的过程中不仅是临床设备、资金的整合,更重要的是人才与思想理论的碰撞与整合,这一定会存在有待继续完善的地方,但是这个过程也就如藏医的发展史一样,是广大医务工作者在本民族医学的基础上,不断学习、吸收周边民族医药文化的结果,这也是一个学科发展的必然趋势。[参考文献]1、宇妥#云丹贡布:5四部医典6[M],拉萨:西藏人民出
7、版社,2001年。2、旺堆:5藏医词典6[M],北京:民族出版社,1983年。3、土旦次仁主编:5中国医学百科全书#藏医学6[M],上海科学技术出版社,1998年。4、程为平、梅晨健、周亚娟主编:5神经内科学6[M],哈尔滨:东北林业大学出版社,2008年。5、521世纪藏医本科教材6,民族出版社。6、赞巴希拉哈:5毕吉黄函6,民族出版社,2006年。[本文责任编辑央珍]-------------------------------
