资源描述：
《郭军教授分型论治慢性前列腺炎.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Mar,19(9)·1111·郭军教授分型论治慢性前列腺炎12张强,张振宇(1.中国中医科学院西苑医院,北京100091;2.贵阳中医学院,贵州贵阳550002)[关键词]慢性前列腺炎;辨证论治;郭军[中图分类号]R0697.33[文献标识码]B[文章编号]1008-8849(2010)09-1111-02前列腺炎是成年男性中常见的疾病,临床上分为急性前不耐持久,或精液液化迟缓
2、,常伴头晕耳鸣,两目干涩,健忘寐列腺炎和慢性前列腺炎两种,其中以慢性前列腺炎最为常见。差,腰酸膝软,口干咽喉燥,舌红尖赤,苔少,脉弦细;前列腺指[1]35%～50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响。诊:按摩前列腺手感松弛,或小,按后很少有前列腺液流出;前慢性前列腺炎症状复杂,治疗周期长,临床上缺乏行之有效的列腺液检查:白细胞基本正常,卵磷脂小体减少。治宜滋养肝标准治疗方法。中国中医科学院西苑医院男科郭军主任长期肾、潜阳坚阴、清泻相火,自拟前列腺炎Ⅱ号方,药用:知母10从事泌尿男科的临床和科研工作,博采众长,结合现代西
3、医对g、黄柏10g、生地黄10g、山萸肉15g、茯苓10g、丹参15g、土前列腺炎的研究成果,对慢性前列腺炎的治疗体会颇多,临证鳖虫10g等,方中以六味地黄丸为基本方,取其补肾精、潜相中他将慢性前列腺炎辨证分型为湿热瘀滞、肾虚挟瘀、气滞血火之能,伍以丹参、土鳖虫活血化瘀,通络开窍止痛,部分患者瘀、寒凝肝脉4型,通过活血化瘀、滋阴潜火、交通心肾、利湿表现为肾阳虚,则减知母、黄柏,加仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、附通淋等治法,用药巧妙,药到病除。现将其经验介绍如下。子、肉桂等温补肾阳之品。1辨证分型论治114寒凝肝脉型前列腺部位在足
4、厥阴肝经循行所达之处,郭军教授临证以中医整体辨证为基础,结合现代化验检查如《灵枢·经脉篇》云“:肝足厥阴之脉,⋯⋯循阴股人毛中,过技术,形成了宏观辨证与微观辨证的相结合的鲜明诊疗特点。阴器,抵少腹⋯⋯”,故该病亦可定位于肝。由于坐卧冷湿之111湿热瘀滞型症见尿频、尿急、尿道灼热感,小腹及会阴地,感受寒湿之邪,寒性收引,气滞血瘀,湿性腻滞,致使厥阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸,小便黄赤,大便干结,大便后尿经络受阻,气血凝滞,运行不畅,出现小腹疼痛,肛周下坠等症道滴白浊,舌红苔黄腻,脉滑数;前列腺指诊:腺体饱满,按摩状。若肝肾阳虚
5、患者,寒邪易犯肝经,形成寒凝肝脉之证。症时有大量黏稠前列腺液流出,按后腺体松弛;前列腺液检查:见少腹疼痛,痛牵睾丸,或会阴部、腰骶部冷痛,得温则减,遇白细胞(+～7)或有脓细胞。治宜清热利湿、理气化瘀,自拟冷则重,多伴见腰膝酸软,手足发凉,阳痿不育,指诊前列腺萎前列腺炎Ⅰ号方,药用:黄柏10g、茵陈蒿10g、甘草10g、赤缩、平陷或硬化,前列腺液多不易取出,卵磷脂小体明显减少,白芍药各15g、土鳖虫10g、丹参10g、桃仁10g、红花10g等,舌淡苔白脉沉。此症病程较长,以疼痛为主。痛引小腹,睾丸其中黄柏、茵陈蒿入肝经,清
6、热利湿,桃仁、红花等诸药活血化及下腰部,前列腺压痛明显,质地不均,大小不等,可触及结瘀,使气血运行通畅,湿热之邪得以顺利清除“,通则不痛”可节。自拟前列腺炎Ⅳ号方,药用:橘核10g、小茴香10g、延胡以达到缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物,如:龙胆索10g、川楝子10g、葫芦芭10g、枸杞15g、当归20g、肉桂8草、刘寄奴、黄柏、薏仁米等。g等,方中肉桂暖肝温肾,茴香、葫芦巴暖肝散寒,川楝子、延112气滞血瘀型此型大多病程稍长,临床表现:以疼痛为胡索疏肝理气,当归、枸杞、熟地、补养肝肾,该型患者临床治主,痛引小腹、
7、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋疗中往往需要加用些许活血之品,肝藏血,主疏泄,肝经寒邪沥涩痛,终末滴白,睾丸发凉,舌质偏暗,或有瘀斑,脉弦涩;前凝滞,气血运行不畅,郭主任多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而列腺指诊:腺体饱满,质地偏中,可扪及结节,按摩时有少量黏不耗血之品。稠前列腺液流出,按腺体有轻压痛;前列腺液检查:白细胞在2典型病例正常范围,卵磷脂小体可减少。治宜活血化瘀、理气通络止患者,男,32岁,司机,2008年11月初诊。患者1a前被痛,自拟前列腺炎Ⅲ号方,药用:牛膝10g、泽兰15g、红藤10诊断为慢性前
8、列腺炎,经多方诊治,服用大量西药无效,病情g、桃仁10g、红花10g、青皮10g、王不留行10g、莪术10g、香时轻时重,一直未彻底治愈。1周前因起居不慎,致病情加附15g等,其中香附、青皮疏肝理气,牛膝、泽兰、王不留行活重,出现尿频,尿急,阴囊潮湿,腹股沟及少腹疼痛不适,会阴血化瘀、利尿通淋,桃仁、红
