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《动静脉内瘘超声引导下穿刺溶栓的疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·574·中国血液净化2010年10月第9卷第10期ChineseJournalofBloodPurification,October12,2010,Vol.9,No.10·护理园地·动静脉内瘘超声引导下穿刺溶栓的疗效观察马志芳向晶曾鹂崔立芹【摘要】目的探索一项安全有效的动静脉内瘘药物溶栓方法。方法将69例动静脉内瘘堵塞患者随机分成试验组35例和对照组34例，分别采用超声引导下直接穿刺血栓部位和传统溶栓方法，对两组患者的内瘘堵塞相关因素、溶栓效果、及溶栓后并发症进行比较。结果两组患者在年龄、内瘘使用时间、透析时间和血栓形
2、成时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组经溶栓后血管再通的患者是34例(97.2%)，对照组经溶栓后血管再通的患者是20例(58.8%)，两组内瘘再通率比较差异有统计学意义(χ2=19.76,P＜0.01)。试验组患者在溶栓后局部出血、局部血肿及局部疼痛并发症的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)，两组患者均未出现发热、皮疹和肢体障碍等并发症。结论采用超声引导下直接穿刺血栓部位内瘘再通率高，溶栓后并发症少，具有穿刺定位准确、尿激酶用量小、局部药物浓度高等优势，此溶栓方法有较高的临床应用价值。
3、【关键词】动静脉内瘘；超声引导；溶栓中图分类号：R318.16文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1671-4091.2010.10.014Theeffectofthrombolysisinarteriovenousfistulathroughpunctureatthrombosissiteguidedbyultrasonog-raphyMAZhi-fang,XIANGJing,ZENGLi,CUILi-qin.InstituteofNephrology,GeneralHospitalofPLA,Beij
4、ing100083,China【Abstract】ObjectiveToexploreasafeandeffectiveroutetoapplythrombolysisdrugforthrombosisinarteriovenousfistula.MethodsAtotalof69caseswiththeblockageofarteriovenousfistuladuetothrombosiswereincludedinthisstudy,andtheywererandomlyassignedintotwogroups,
5、controlgrouptreatedwiththetraditionalthrombolysistherapy(n=34),ortestgrouptreatedwithmodifiedthrombolysisanticoagulationthroughpunctureatthrombosissiteguidedbyultrasonography(n=35).ResultThere-patencyratewas97.2%(34cases)intestgroup,andwas58.8%(20cases)incontrolg
6、roup(P<0.01).Thecomplicationsrelatingtothrombolysissuchaslocalhemorrhages,hematomaandpainwerelessintestgroupthanincontrolgroup(P<0.01).Nofever,skinrashesandmovementrestrictioninextremitiesoccurredinbothgroups.ConclusionPunctureatthrombosissiteguidedbyultrasonogra
7、phyforthrombosisinarteriovenousfistulahastheadvantagesofhigherre-patencyrate,lesscomplication,andsmallerdosageofurokinaseusedbuthigherlocalizeddrugconcentration.Therefore,thismethodmayhaveclinicalapplicationvalue.【Keywords】Arteriovenousfistula;Ultrasound-guided;T
8、hrombolysis动静脉内瘘是血液透析患者最为常用的永久性刺血栓部位治疗动静脉内瘘血栓的效果观察，取得血管通路之一，它具有足够血流量，并发症少，可供满意的疗效。长期反复使用的优势。由于长期维持性血液透析患1对象与方法者多数伴有高血压、糖尿病、血管硬化等并发症，患1.1研究对象者血管条件差、血管内膜增生、高凝状态、
