梗阻性慢性前列腺炎中医病因病机探讨.pdf

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1、·1854·临殊医学工程2012年10月第19卷第10期．综述·梗阻性慢性前列腺炎中医病因病机探讨邱云桥，苏刚岭(广州中医药大学第一附属医院泌尿外科，广东广州510405)【摘要】梗阻}生慢性前列腺炎是慢性前列腺炎一个特殊类型，发病率逐年增高。主要原因是长期纤维炎性延至膀胱颈导致膀胱颈纤维化或膀胱痉挛，表现为膀胱出口梗阻，尿动力学改变明显。其危害性较大，目前单纯西药治疗效果差，甚至需手术治疗，越来越受到重视。常规中医中药治疗效果亦不甚理想，究其原因可能是对其中医病因病机认识不足，必须对其重新探讨。根据长期临床观察，我们发现“瘀阻精道、伏毒内蕴、正气不足”是梗阻『

2、生慢性前列腺炎主要病因病机．由此指导I床治疗可取得较满意效果【关键词】梗阻}生慢性前列腺炎；中医病因病机；尿动力学中图分类号：R277．5文献标识码：Adoi：lO．3969U．issn．1674—4659．2012．10．1854ExplorationonTCMEtiologyandPathogenesisofObstructiveChronicProstatitisQIUYunqiao，SUGangling(DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTCM,Gua

3、ngzhou510405,China)[Abstract】Obstructivechronicprostatitisisaspecialtypeofchronicprostatitis，withincreasedincidencerateyearbyyear．Themainreasonislong-termfiberinflammatoryextendingtobladderneckthusleadingtobladderneckfibrosisorbladderspasm，withclinicalmanifestationsofbladderoutletobs

4、tructionandsignificanturodynamicchanges．Chronicprostatitisarebeingpaidmoreandmoreattentionduetoitsgreaterharmtopatients，poorertreatmentefectbywesternmedicinealoneatpresent，orevensurgicaltreatment．ConventionalChinesemedicinetreatmentisalsodissatisfyingwithpossiblereasonofinsuficientun

5、derstandingofitsTCMetiologyandpathogenesis，whichneedstobereappraised．Basedonourlong-termclinicalobservation，wefoundthat”stasisblockingessenceroad，intrinsictoxicity，deficiencyofhealthyQi”arethemainetiologyandpathogenesisofobstructivechronicprostatitis，whichwouldguideclinicaltreatmentt

6、oachievemoresatisfactoryefectiveness．【Keywords】Obstructivechronicprostatitis；TCMetiologyandpathogenesis；Urodyaamic梗阻性慢性前列腺炎为近年提出的一个新概念，是慢性前梗阻发生的部位多位于前列腺部和膀胱颈，而以后者为列腺炎中后期阶段出现的以排尿困难为主要表现的一种特殊类主。慢性前列腺炎患者，在腺泡内和周围有浆细胞、巨噬细胞型的慢性前列腺炎，是根据其出现的并发症一排尿梗阻而命名及淋巴细胞浸润，病程较长者可有不同程度的结缔组织增生，的。出现坏死灶纤维化．由于

7、纤维性变前列腺质地变硬或缩小。有临床中，此类患者病程长，病情易反复，危害大，中西药人对42例慢性前列腺炎患者尿动力学检查结果，表现为膀胱治疗差，甚至需手术治疗，近年越来越受到重视。出口梗阻14例(33．3％)。一项对32例慢性前列腺炎研究笔者认为．梗阻性慢性前列腺炎的主要病因病机是“瘀阻中．发现46％的患者有膀胱出口处梗阻_2_。精道、伏毒内蕴、正气不足”，并从以下几方面来探讨。慢性前列腺炎的长期纤维炎性延至膀胱颈可导致膀胱颈纤维化，膀胱颈质地坚硬、挛缩无弹性，出现更严重膀胱出口梗1梗阻性慢性前列腺炎发病情况及病因阻，引起排尿不畅，而排尿不畅又易引起感染，互为因

8、果。慢性前列腺炎是泌尿男