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1、#182#辽宁中医杂志2010年第37卷第1期/养胃阴0思想在治疗慢性胃炎中的应用宋莹,指导:叶进(上海中医药大学基础医学院,上海201203)摘要:/养胃阴0思想古已有之,在现代临床慢性胃炎的证治中,/养胃阴0亦是常用的治疗法则。通过对近十年在治疗慢性胃炎方面体现/养胃阴0治疗思想的文献进行整理研究,总结了这一思想在治疗此病中的重要作用及意义,并对/养胃阴0治疗思想的在临床上的具体运用,提出仍需注意的几点:(1)/养胃阴0的用药特点及治疗禁忌;(2)辨证施治,不可一概而论;(3)日常调摄,顾护胃阴。总而言之,灵活应用/养胃阴0思想治疗慢
2、性胃炎,辨证施治,知常达变,便会取得满意疗效。关键词:养胃阴;慢性胃炎;综述中图分类号:R57313文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)01-0182-03ApplicationsoftheTheoryof"NourishingStomachYin"inChronicGastritisSONGYing,Advisor:YEJin(PreclinicalSchool,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China)Abstract:Th
3、etheoryof"nourishingstomachyin",whichhasalonghistory,isoneofthemostimportantclinicalprinciplesinthetreatmentofchronicgastritis.Byreviewingthelasttenyearsrelatedliteratures,theresearchisfocusontheimportantsig-nificanceandclinicalspecificapplicationofthetheory.Thus,thereare
4、someviewstopointout:1.TheapplicationofTCMdrugaswellastheclinicaltaboointhetheoryof"nourishstomachyin";2."Differentiationsbasedontreatment";3.Thetheoryof"nour-ishstomachyin"shouldalwaysberegardedasimportantindailyregulation.Inbrie,fthetheoryof"nourishstomachyin"shouldbeuse
5、dagilityintheprincipleofdifferentiationsbasedontreatment,whichcanresultinthesatisfiedclinicaltherapeuticeffect.Keywords:nourishstomachyin;chronicgastritis;review/养胃阴0思想古已有之,如内经中已提出/燥者忽视的,且其他证型也往往兼有胃阴虚,故/养胃阴0濡之0,至汉代张仲景在5金匮要略6中用麦门冬汤滋思想对于慢性胃炎证治研究颇具重要意义。养肺胃,治疗大逆上气,咽喉不利之虚火咳喘。此
6、外,笔者详查近10年(1998-2008年)中医药治疗慢仲景创立的竹叶石膏汤、白虎加人参汤,也都含滋养胃性胃炎的文献资料,将临床治疗慢性胃炎中体现/养阴之义。此后,刘河间提出/胃润泽0论,张元素认为胃阴0学术思想的文献整理归纳如下。/脾喜温运,胃宜润降0,朱丹溪主张/清和之法养脾1浅表性胃炎胃0,喻嘉言强调/保护胃中津液0,这都在一定程度上慢性胃炎以浅表性胃炎最为多见,一般临床表现影响了清代医学大家叶天士,他秉承内经,主遵仲景,为进食后上腹部不适,有饱胀感,无规律的上腹隐痛,继承东垣,又博采众家,强调脾胃分论,独创胃阴学说。无明显特征。提
7、出了/胃为阳土,宜凉宜润0、/阳明阳土,得阴则安0111胃阴虚证型的情况[1]的学术观点,这既是对胃生理特性的概括,也是对胃阴张声生等探讨慢性浅表性胃炎中医证候及其分虚证(胃阴不足)提出的治疗原则。类证候症状分布规律的结果显示:胃阴不足证频率为慢性胃炎包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流8.3%,尽管在常见的五种证型中最低,但仍占有相当性胃炎等,按其证候特点,属中医/胃脘痛0、/痞满0、一部分的比例,因此对于此证型的治疗仍不可小觑。/嘈杂0等病证范畴。慢性胃炎一般可分为肝胃不和、112胃阴虚证型的临床辨治脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络
8、瘀血五型来辨证通过对960例病患观察发现,胃阴不足证前5位论治。/养胃阴0是临床中常用的治疗法则,尽管/养症状的出现率由高到低依次为口干口渴、呃逆嗳气、四胃阴0主要针对胃阴虚证(胃阴不足),且
