ppi慢性胃炎治疗中的应用

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1、PPI慢性胃炎治疗中的应用六安世立医院消化内科安徽六安237000摘要：目的探讨质子泵抑制剂(PPI)在慢性胃炎中的应用效果。方法收集2014年5月至2015年5月我院门诊的慢性胃炎患者60例，采用随机数字发分为两组，对照组(n=30)接受常规药物治疗，观察组(n=30)在常规药物治疗的基础上使用PPI进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后症状积分、幽门螺杆菌消除率和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05;观察组患者治疗后胃炎症状积分为1.01±0.63分,对照组为1.37±

2、0.59分，P<0.05；观察组患者HP清除率为90.00%,对照组为76.67%,P<0.05两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论PPI可有效提高慢性胃炎患者的治疗效果，对于改善患者临床症状、提高幽门螺杆菌清除率均具有积极作用，值得推广应用。关键词：质子泵抑制剂；慢性胃炎随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，饮食不规律、暴饮暴食等己成为年轻人群中的普遍现象，随之消化系统疾病的发生率也逐年升高。慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，该病具有病程较长、病因多且易复发的特点，临床治疗兵有一定的难度，慢性胃炎可导致患者出现腹胀、消化不良等

3、症状，严重影响了患者的牛.活质量。临床研究发现［1］，幽门螺杆菌(HP)感染对慢性胃炎的发生、发展和预后均具有重要作用，质子泵抑制剂(PPI)具有良好的清除HP作用，基于此，我院在常规治疗的基础上使用PPI进行慢性胃炎治疗，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年5月至2015年5月我院门诊的慢性胃炎患者60例，采用随机数字发分为两组，30例接受常规药物治疗，作为对照组，30例患者在常规药物治疗的基础上使用PPI进行联合治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄26〜65岁，平均年龄37.5±10.3岁

4、，病程1.2〜9.4年，平均病程5.4±2.2年，对照组患者中男性患者19例，女性患者11例，年龄25〜66岁，平均年龄38.4±9.8岁，病程1.3〜10.2年，平均病程5.6±2.5年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具奋可比性。纳入标准：①患者入院后经电子胃镜、病理切片和常规检査确诊慢性胃炎；②患者HP感染检验结果为阳性；③患者对受试药物无用药禁忌；④患者在接受治疗前1个月内未接受过系统慢性胃炎治疗；⑤患者自愿参加本次研究；排除标准：①病理切片检査存在胃部癌变或疑似癌变患者；②患者存在严重肝

5、、肾疾病；③患者存在严重精神疾病或认知障碍；④妊娠期、哺乳期妇女。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者接受常规药物治疗，即克拉霉素，口服，0.5g/次，bid，阿莫西林［2】，口服，1.0g/次，bid,连续口服2周；观察组患者在对照组治疗的基础使用PPI进行治疗，即克拉霉素、阿莫西林服用剂量和服用方式同对照组，同吋给予患者雷贝拉唑，口服，10mg/次，bid,连续治疗2周。1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果、治疗前后症状积分、幽门螺杆菌消除率和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者慢性胃炎临床症状完全消失，胃镜检查结果显示胃粘膜炎性改变完全

6、消失;冇效:治疗后患者慢性胃炎症状较治疗前明显改善，胃镜检查显示胃粘膜病灶部位较治疗前明显减少或病变较前好转；无效：治疗前后患者慢性胃炎症状和胃镜检查结果无明显改善，其至恶化。HP根除效果评价，根除：停药2周后行13C尿素呼气试验阴性［3】。临床症状积分分别考察食欲减退、神疲乏力、反酸烧心、腹泻，得分越高，说明症状越严重。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗前后症状积分进行独立样本t检验，幽门螺杆菌、不良反疲发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。1.结果2.1治疗结果比较观察组

7、患者治疗有效率为93.33%,对照组为80.00%，见表1。2.讨论质子泵抑制剂(PPI)是临床上治疗消化性溃疡的常用药物，其具有抑酸效果好、持续吋间长、起效迅速、服用方便等特点。冋吋PPI在酸性环境中活性增强，其可穿透粘膜层，并与HP表面的尿素酶结合，奋效抑制尿素酶的活性，从而达到抑制和根除HP的0的，现代医学研究发现，HP对慢性胃炎的发生、发展和预后均存在重要联系，这为PPI应用于慢性胃炎的治疗提供了理论依据。本次研宄发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，说明PPI可奋效提高慢性胃炎的治疗效果；同时观察组患者的症状积分和