联合检测MPO、IL-6和hs-CRP对冠心病危险分层的价值.pdf

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1、第33卷第l9期第三军医大学学报Vo1．33，No．192011年10月15日JThirdMi1MedUnivOct．1520112061文章编号：1000-5404(2011)19—2061-05联合检测MPO、IL-6和hs—CRP对冠心病危险分层的价值刘成桂，彭端亮。，罗俊，刘于嵩，谢国明，李扑，涂植光(400016重庆，重庆医科大学检验医学院，临床检验诊断学教育部实验室，重庆市重点实验室；610101成都，四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区检验科。)[摘要]目的探讨联合检测3种血清炎性标志物对冠心病危险分层的价值。方法对381例住院冠心病患者[急性心肌梗死(acutemy

2、ocardialinfarction，AMI)105例，不稳定性心绞痛(unstableanginapectoris，UAP)162例，稳定性心绞痛(stableanginapectoris，SAP)114例]和337例对照组[非冠心病患者(non-coronaryheartdisease，NCHD)187例和健康体检者150例]，分别用选择抑制法检测血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)、微粒子化学发光免疫法检测白细胞介素-6(IL-6)、免疫荧光分析法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes，ACS)组

3、MPO、IL-6、hs—CRP均显著高于SAP、NCHD和健康组(P=0．000)。MP0以AMI组最高，UAP组其次，SAP组再次，均明显高于NCHD和健康组(P<0．05)。UAP组与SAP组IL-6水平差异无统计学意义(P>0．05)，但明显低于AMI组，高于NCHD及健康组(P<0．05)。SAP、NCHD、健康体检者3组问hs—CRP无统计学差异，但显著低于UAP组及AMI组(P<0．05)。AMI患者MPO多轻度升高(89．52％)并伴IL-6和hs—CRP重度升高(分别达90．48％和96．19％)，UAP患者MPO多轻度升高(80．86％)并伴IL-6和hs·CRP中度

4、升高(分别为67．28％和78．40％)。SAP患者MPO和hs—CaP轻度升高率分别为48．25％和53．51％，IL-6中度升高率为54．39％。单项炎性标志物对ACS的诊断灵敏度均较高，但特异性均不理想。串联分析3种炎性标志物诊断ACS的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为74．53％、79．82％、89．64％、57．23％和76．12％。结论联合检测MPO、IL-6和hs—CRP可鉴别诊断冠心病不同病理阶段，提高诊断ACS的特异性和阳性预测值，有助于冠心病的危险分层。[关键词]髓过氧化物酶；白细胞介素-6；超敏C反应蛋白；冠心病；危险分层；急性冠脉综合征[中图

5、法分类号]R446．11；R446．62；R541．404[文献标志码]AValueofriskstratificationofcoronaryheartdiseasebycombineddeterminationofmyel0per0xidase，interleukin-6andhighsensitivityC—reactiveproteinLiuChenggui，PengDuanliang，LuoJun，“uYusong，XieGuoming，LiPu，TuZhiguang(KeylaboratoryofLabo—ratoryMedicalDiagnosticsofMinistry

6、ofEducation，CollegeofLaboratoryMedicine，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing，400016；DepartmentofClinicalLaboratory，EastBranch，SichuanAcademyofMedicalSciences＆SichuanProvincialPeople~Hospital，Chengdu，SichuanProvince。610101，China)．『Abstract]0bjectiveTostudythevalueofriskstratificationofcoronaryhea

7、rtdisease(CHD)byc0mbineddetectionofthreeinflammatorymarkersofmyeloperoxidase(MPO)，interleukin-6(IL-6)andhighsensitivitvC．reactiveprotein(hs—CRP)．MethodsSerumlevelsofMPO，IL-6andhs—CRPwererespectivelymeasuredbyselectiverepress