产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及.pdf

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1、382·I临床研究·December2011，Vo1．9，No．36国贼例，其他复杂心脏病1例。其中单纯室间隔缺损25例，单纯房间隔缺损6糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线的影响，细胞毒性药物在妊娠早期例，单纯动脉导管未闭4例，单纯肺动脉瓣狭窄3例，上述单一畸形共38的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿患先天性心脏病的可能。先天性例，比例为(38／72)52．78％。梅毒性心脏病4例误诊，误诊率5．56％。心脏病的发病还具有一定程度的家族性，如父母生殖细胞、染色体突2．2年龄分布变；地域性，有些先天性心脏病在高原地区较

2、多；性别差异，有些先18～44岁组45例(66．18％)，45岁以上者23例(33．82％)，其天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性中60岁以上者8例。成人先天性心脏病以房间隔缺损，室间隔缺损，别也与本病的发生有关。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病的形室间隔膨出瘤为主。成是由基因与环境因素相互作用的结果。在先天性心脏病患者中，能3讨论查到病因的极少数，但加强妊娠期的保健，特别是在妊娠早期预防风3．1彩色多普勒超声原理疹、流感等病毒性疾病，避免与发病有关的一切因素，对预防先天性多普勒效应

3、，当声音、光或无线电波等振动源与观测者以相对速心脏病具有重要意义。度v相对运动时，观测者会收到与振动源发出频率不同的振动频率，3．4成人先天性心脏病的症状即回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移。彩色多普勒超成人先天性心脏病患者常见胸闷、心悸、咳嗽、头晕、气促、易声就是利用这一原理，超声振荡器产生一种高频的等幅超声信号，激疲劳，严重者可出现心力衰竭。房间隔缺损、室间隔缺损者和动脉导发发射换能器探头，向人体心血管器官发射连续不断的超声波，当超管未闭者，可因肆动脉高压而出现极易劳累或持续性紫绀。主动脉缩声波遇

4、到运动的脏器和血管时，便产生多普勒效应，反射信号为换能窄者，因上肢和头颈部血压升高，出现头痛、头晕、耳鸣及脑血管意器所接受，可以根据发射波与反射波的频率差求出血流速度，根据反外，或因下肢血流减少，导致下肢无力、麻、痛、冷或间歇跛行。成射波频率增大或减小判定血流方向。人先天性心脏病患者易并发感染性心内膜炎。3．2彩色多普勒超声心动图临床优势本组各类先天性心脏病彩色多普勒超声检查均有比较特异性声像彩色多普勒超声心动图可以直观地显示心脏病变部位的二维结构图表现，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔膨出瘤等和彩

5、色血流信号，在显示心脏结构切面图的同时，还可清楚显示各房症均有较特异的表现。误诊率较小。总之，彩色多普勒超声心动图对室大小形态，房室间隔连续情况及瓣口、流出道和大血管的血流情成人先天性心脏病能够明确诊断，为临床提供合理治疗依据，对手术况，可准确测量缺损部位、狭窄程度与周边结构的空间关系，及异常与介入封堵术后疗效评价及随访具有重要临床指导价值。血流的速度和方向，并以伪彩色表示血流方向、速度、血流量、流参考文献速、压差等血流动态变化，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未【1]黄培隽．彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性

6、心脏病及Ij缶床闭、室间隔膨出瘤等先天性心脏病在超声心动图上均有比较特异性的价值[J]．右江名族医学院学报，2011，33(2)：204—205．表现，超声心动图无创、准确、安全，是定性和定量诊断先天性心脏【2】康英慧．彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病的应用病的可靠技术，并成为常规的首选检查方法。价值[J]．内蒙古医学，2006，38(11)：1051—1052．3．3先天性心脏病的形成【3]李超伦，王文平．彩色多普勒超声造影在血管疾病中的应用[J]．先天性心脏病，是指在胎儿发育期，孕妇由于用药不当、惊

7、吓、中国医学影像技术，2006，22(4)：626—629．生活不安定，病毒感染、接受辐射等因素，使得胎儿发育得不是非常【4】欧阳娜，罗家有．先天性心脏病环境影响因素的病例对照研究理想，导致了先天性的心脏病。先天性心脏病的形成主要与以下因素[J]_中南大学学报，2011，36(2)：159—164．有关，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，柯萨奇病【5]孔祥萍，姜亚芳．成人先天性心脏病病人生活质量影响因素的研毒；羊膜的病变、胎儿受压，妊娠早期有流产先兆、母体营养不良，究[J]．护理研究，2007，21

8、(6)：475—477．产超广谱13一内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析邓江锦(广东省揭西县人民医院，广东揭西515400)【摘要】目的探讨产超广谱D一内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵的分布及其耐药性。方法采用酶抑制剂增强纸片法检测，并对比统计分析产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药性。结果产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌总检出率为28-3％；