大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱!内酰胺酶的基因分型.pdf

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1、中国抗感染化疗杂志8==8年78月5=日第8卷第>期*FABX)BL’I&*F’P@&F’K,U’I:8==8,-@J:8,S@:>877·论著·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱内酰胺酶的!基因分型孙景勇倪语星[摘要]目的:分析我院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分离株中超广谱!内酰胺酶(!"#$%)的主要基因型。方法:用表型确证试验确定临床标本中产!"#$%的大肠埃希菌和克雷伯菌,用!&’%&检测其最低抑菌浓度(()*),分别用+!(、",-和*+./(通用引物进行聚合酶链反应(0*1)扩增并对0*1产

2、物进行序列分析。结果:大部分产!"#$%菌株体外对头孢噻肟耐药而对头孢他啶敏感,0*1扩增结果显示+!(、",-和*+./(的阳性率分别为234、564和354,序列分析证实+!(扩增产物均属于+!(/7基因,*+./(扩增产物均属于*+./(/5基因,而",-扩增产物则分别属于",-/78、",-/77或",-/7基因。结论:*+./(/5和",-/78是我院产!"#$%菌株的主要基因型;尚未发现+!(起源!"#$%。[关键词]大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;超广谱!内酰胺酶;基因分型中图分类号:965

3、6:787;15;3:8文献标识码:<文章编号:7==6/;;=(38==8)=>/=877/=>!"#$#%&’()#*&+#,’#%-#-.*)#/’012!.34/’424*#*5%/35%5/435*&34’#*&+!"#$%&’#$’(#)*’4%-+*%,"’%**(-.%/0).’(!"#$%&’()&’,#*+,-%&’(./01234/&3)567%&%8179%82):%)7)’(,;,%<%&=)>0%317,!?1&’?1%!/8)&@9/@%817"&%A/2B>%3(,!

4、?1&’?1%8===8?,6?%&1)[67*’04/’]879#/’5:#:+@ABC’%&ADE&’&F’D’B@&GHAIEJIFEKEI&’KA%&AI%@L’M&’BN’N/%H’I&KOP!/JEI&EPE%’(!"#$%)ABIJABAIEJA%@JE&’%@LC>B8?/2%8?%18)7%EBND7/:>%/7710&/,4)&%1E;#’"&-*:+F’IJABAIEJA%@JE&’%@L!"#$%HK@NOIABDC>8?/2%8?%18)7%EBND7/:>%/7710&/

5、,4)&%1Q’K’I@BLAKP’NRG&F’S**$"HF’B@&GHAII@BLAKPE&@KG&’%&,&F’()*Q’K’N’&’KPAB’NRG!/&’%&P’&F@N,0*1Q’K’H’KL@KP’NO%ABDHKAP’K%%H’IALAIL@KRJE+!(,RJE",-EBNRJE*+./(K’%H’I&AC’JG,EBN&F’0*1HK@NOI&%Q’K’HOKALA’NEBN%’TO’BI’NRG<#)01)"(5;;US<%’TO’BI’K:<#*13’*:(@%&@L&F’!

6、"#$%HK@NOIABD%&KEAB%Q’K’K’%A%&EB&&@I’L@&EMAP’EBN%O%I’H&ARJ’&@I’L&EVANAP’:0*1’MH’KAP’B&DEC’234RJE+!(,354RJE*+./(EBN564RJE",-/H@%A&AC’K’%OJ&%L@KEJJ&F’%&KEAB%N’&’I&’N,EBN&F’0*1HK@NOI&%Q’K’AN’B&ALA’NE%+!(/7*+./(/5",-/78,",-/77EBN",-/7K’%H’I&AC’JGRGUS<%’TO’

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8、*+./(型!"#$%的特定引物进行!床抗感染的治疗带来极大挑战。目前,世界各地流聚合酶链反应(0*1)扩增并对扩增产物进行测序,行的!"#$%主要由广谱内酰胺酶+!(/7,8或从而确定了我院!"#$%流行的主要基因型。!",-/7经过7个或多个氨基酸的突变而形成的。最材料和方法近*+./(系列头孢噻肟酶等非+!(或",-起源的!"#$%不断地在世界不同地区被发现,在我国由!"/一、菌株来源#$%引起的耐药问题也日益严重,而且!"#$%在我收集8===年7—?月上海第

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