肺结核的中医药治疗进展.pdf

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1、世界中医药2007年11月第2卷第6期·373·‘综生〔·肺结核的中医药治疗进展刘忠达.减敏‘*浙江丽水市中医院肺科，浙江省丽水市中山街800号，323000)关键词肺结核/中医药疗法疗效满意，常用间接治肺法包括:培土生金法、金水相生法、佐金平木法、通腑治肺法[’1。肺结核是由结核杆菌侵袭而引起的一种慢性传染1.2古方名方论治:陈文昌用八珍散(红参、白术、获病，属于中医学“痊擦”、“肺疥”范畴，临床主要症状为荃、当归、川芍、白芍、桔梗、远志等)口服治疗重症肺咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等。近年来发现中医药在结核33例

2、，疗程1一3个月，X线、痰排菌、植物血凝素缓解抗结核药的毒副作用，改善肺结核症状，提高临床皮肤试验复查，均取得较好疗效川。夏发铺用血府逐疗效等方面取得明显成效。故而总结中医药防治肺结癖汤加减治疗结核渗出性胸膜炎，经X线胸片复查，核的经验对提高肺结核的治愈率有重要意义。全部治愈的52例患者无任何后遗症151。吴乐文应用1中医药治疗肺结核的进展加味菩桂术甘汤合SHRE(S:链霉素，H:异烟拼,R:利1.1辨证论治:肺结核以虚证居多，尤以阴虚为主，周福平，E:乙胺丁醇)加胸穿抽液治疗39例与SHRE并仲瑛老先生根据中医治疗

3、肺疹“补虚培元，抗疥杀虫”胸穿抽液37例作疗效对照，治疗组能促进胸水吸收，原则，从阴虚毒痕论治肺结核，施以养阴润肺、清热解改善胸膜勃膜肥厚(P<0.01或P<0.05)且可以缩短毒、化癖散结之法，药用南沙参、北沙参、麦冬、百合养疗程，防止肝脏损害和降低复发率困。周平祯等采用阴润肺，黄芬清肺化痰解毒，白薇、地骨皮、功劳叶清降当归六黄汤加减治疗结核中毒症状(低热、咳嗽、食欲虚火，猫爪草、泽漆、百部化痰散结，穿山甲、失笑散活不振、盗汗、乏力等)。治疗组38例，对照组35例。两血化痕散结，太子参、黄蔑益气养阴，诸药合用，共奏

4、扶正补虚、解毒活血之功[‘〕。雷芳玉等对现代医学技术组治疗方案为2HREZ/4HR。治疗组在此基础上加服确诊之肺结核进行辨病论治，针对肺结核患者出现的加减当归六黄汤。结果:两组结核中毒症状消失时间各种症状，结合体征、舌苔、脉象等，进行辨证施治。区治疗组低于对照组川。别出肺阴虚、肺气虚、肺阳虚、肺肾阴虚、肺脾两虚、肝1.3今方自拟方论治:张瑞梅等采用中成药肺泰胶囊火刑肺、心肺两虚、阴亏阳损8个主要类型，总结出扶(苦英菜、黄琴、百部、批把叶、瓜萎、川贝母、北沙参、正固本、抑菌祛邪、培土生金、滋养肝肾、活血化寮、标太子参等

5、)配合西药治疗本病1巧例，结果提示治疗本兼治6点立法配伍原则。认为经西医诊断后实施中组在症状改善的速度、病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转医药治疗，既避免了传统医学诊断中“模糊概念”，又率方面明显优于对照组，两组比较有显著性差异〔“〕。利于充分发挥中医特色，中西医结合，优势互补，相得伍明俊通过58例肺结核患者短程化疗中出现的毒副益彰〔’〕。姚丹在临床上应用间接治肺法治疗肺结核，反应症状体征的改善情况，认为扶正汤(人参6g、黄蔑或兼受两者。由此可见，南非对于违反传统医学执业查。对于违纪行为，它拥有直接处罚权，包括罚款，停规范

6、的处罚力度是相当大的，对于违法者，除罚金外，止执业活动和撤销注册。另外，对于被投诉者，也给予要判处监禁。只要有任何犯法行为，执业者的前途就申诉机会，保障他们的申诉权利。对于违法行为，由司会毁之一旦。无形之中这会促进执业者遵纪守法。法部门介人解决。控告成立，不仅罚款，还要处以徒综上所述，我们可以看出，南非对传统医学的执业刑，这对执业者来说无疑具有震摄作用。当前我国正管理，不同于中国，它是通过南非卫生服务相关专业理在酝酿制定中医法，笔者认为，可以参考南非和各国有事会实现的。理事会监管的范围比较大，包括注册、执关传统医学的

7、管理措施，制定出一部更加全面的中医业、培训、考试、颁发证书和诊所，同时还拥有惩戒权，大法。接受公众投诉，指控执业者的违纪违法行为，并开展调(2007一07一04收稿)·374·WORLDCHINESEMEDICINENov.2007,Vol.2,No.620g、麦冬30g,羲术9g、川芍9g、丹参12g)加减对抗肺粉汁兑服，余水煎服，每日1剂，分3次服，连服3-7痊化疗中所产生肝功能异常、粒细胞减少、厌食纳差、天)治疗肺结核咯血，取得了良好的疗效，观察显示，末梢神经炎毒副反应有较好疗效[19)。张政等拟结核田七止血汤

8、的效果明显优于西药常规止血治疗，提示散I+I号(I号方:蛤蚜、复蛇、珍珠、白及、黄茂、三应用中医药治疗肺结核咯血不失为一条提高疗效的良七。I号方:黄答、鱼腥草、夏枯草、鳖甲、百部、三七、好途径〔18]。低热:欧炯昆总结分析了1995一2000年山甲珠、全蝎)并用SHRE治疗患者60例，设单纯自拟滋阴化疲汤(沙参159，麦冬159，生地黄159，