关节镜下缝线固定技术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折_王爽.pdf

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1、第13卷第10期辽宁中医药大学学报Vol.13No.102011年10月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMOct.，2011关节镜下缝线固定技术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折12王爽，陈崇民（1.辽宁中医药大学第一临床学院，辽宁沈阳110032；2.沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044）摘要：研究膝关节镜下应用缝线固定技术治疗后交叉韧带撕脱骨折的方法及临床疗效。方法：本组选择后[1]交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折的Meyers分型Ⅱ型病患。均采取膝关节镜下缝线固定技术固定后交叉韧带撕脱骨折。结果：本组患者20例，男12例，女8例，平均年龄35岁。

2、影像学检查骨折块横径均<10mm。有18例获得随访，依据国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定，入院时平均为D级，术后均为B级。结论：关节镜下缝线固定技术治疗后交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折MeyersⅡ型，疗效确实，切口小，值得临床推广。关键词：后交叉韧带；胫骨撕脱；膝关节镜；缝线固定中图分类号：R683.42文献标识码：B文章编号：1673-842X(2011)10-0212-03SutureFixationTechniqueTreatmentofPosteriorCruciateLigamentAvulsionFractureoftheTibiaUnderAr

3、throscopy12WANGShuang，CHENChong-min（1.DepartmentofGraduateEducation，LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China；2.ShenyangHospitalofOrthopaedics，Shenyang110044，Liaoning，China）Abstract：Objective：Tostudytheapplicationofsuturefixationtreatmentofposteriorcruc

4、iateligamentavulsionfractureunderarthroscopyofmethodsandclinicalefficacy.Methods：Wechoosethepatientswiththe[1]posteriorcruciateligamentinjuryandtibialavulsionfractureoftheMeyerstypeⅡ-type.Wealladoptthetreatmentofsuturefixationtechniquetotreatposteriorcruciateligamentavulsionfractureofthe

5、tibiaunderthemonitoringofarthroscopy.Results：Thegroupincluded20patients，male12，female8cases，meanagewas35years.MedicalImagingshowsthattransverseoffracturefragmentswere<10mm.18patientswerefollowedup，accordingtoInternationalKneeDocumentationCommittee（IKDC）comprehensiveassessment，theaverageD

6、gradeonadmission，afteroperationwasBgrade.Conclusion：SuturefixationofposteriorcruciateligamentinjuryandthetreatmentoftibialavulsionfractureMeyersⅡtype，efficacyindeed，smallincision，isworthyofpromotion.Keywords：posteriorcruciateligament；avulsionfractureofthetibia；arthroscopy；suturefixation后

7、交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折多为孤立韧带胫骨止点移位>5mm（如图1）。该骨折块横性损伤，损伤的强度相对较小，多因跪地摔倒等原径均<10mm，均未合并神经血管损伤。患者过伸过因致胫骨受到撞击造成后交叉韧带胫骨端附力点屈实验（+），lanchman实验（+），后抽屉实验（+），坠受暴力撕脱。MeyersⅡ型的骨折端容易被膝关节落实验（+），其中有5例麦氏征实验（+）。内的软组织或半月板阻挡，骨折闭合复位困难，如1.2手术方式不早期及时治疗，可导致后交叉韧带的功能部分1.2.1设备和器械或完全丧失、骨折端骨不连或畸形愈合、关节后方应用美国St