生物化学教学课件 第十五章 肝脏的生物化学 图片.docx

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1、第十五章肝脏的生物化学表15-1肝分泌的部分血浆蛋白质表15-2参与肝生物转化作用的酶类酶类辅酶或结合物细胞内定位第一相反应氧化酶类加单氧酶系NADPH+H+、O2、P450内质网胺氧化酶黄素辅酶线粒体脱氢酶类NAD+胞液或线粒体还原酶类硝基还原酶NADH+H+或NADPH+H+内质网偶氮还原酶NADH+H+或NADPH+H+内质网水解酶类胞液或内质网第二相反应葡糖醛酸基转移酶活性葡糖醛酸（UDPGA）内质网硫酸基转移酶活性硫酸（PAPS）胞液谷胱甘肽S-转移酶谷胱甘肽（GSH）胞液与内质网乙酰基转移酶乙

2、酰CoA胞液酰基转移酶甘氨酸线粒体甲基转移酶S-腺苷蛋氨酸(SAM)胞液与内质网表15-3ADH与MEOS之间的比较ADHMEOS肝细胞内定位胞液微粒体底物与辅酶乙醇、NAD+乙醇、NADPH、O2对乙醇的Km值2mmol/L8.6mmol/L乙醇的诱导作用无有与乙醇氧化相关的能量变化氧化磷酸化释能耗能表15-4两种胆汁的部分性质和百分组成肝胆汁胆囊胆汁比重1.009～1.0131.026～1.032pH7.1～8.55.5～7.7水96～97　80～86固体成分3～4　　14～20无机盐0.2～0.9　

3、0.5～1.1粘蛋白0.1～0.91～4胆汁酸盐0.5～2　1.5～10胆色素0.05～0.17　0.2～1.5总脂类0.1～0.5　1.8～4.7胆固醇0.05～0.170.2～0.9磷脂0.05～0.080.2～0.5图15-1胆汁酸肠肝循环图15-2胆红素的生成表15-5两种胆红素理化性质的比较理化性质　　　未结合胆红素结合胆红素同义名称　　　　　　　　　间接胆红素、游离胆红素　　　直接胆红素、肝胆红素　　　　　　　　　　　　　　　血胆红素、肝前胆红素与葡糖醛酸结合　　　　　　　　　未结合　　　　　

4、　　　　　　结合　水溶性　　　小大脂溶性　　　大　小透过细胞膜的能力及毒性　大小能否透过肾小球随尿排出　不能　能与重氮试剂反应*　间接阳性　直接阳性*重氮试剂反应又称凡登白反应（vandenBergh’stest）,临床检验已停止使用表15-6各种黄疸血、尿、粪胆色素的实验室检查变化　指标正常溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸血清胆红素浓度＜1mg/dl＞1mg/dl＞1mg/dl＞1mg/dl结合胆红素极少↑↑↑未结合胆红素0～0.7mg/dl↑↑↑尿三胆尿胆红素－－＋＋＋＋尿胆素原少量↑不一定↓尿胆素少

5、量↑不一定↓粪胆素原40～280mg/24h↑↓或正常↓或－粪便颜色正常深变浅或正常完全阻塞时白陶土色