临床常用溶液渗透浓度和张力的计算.pdf

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1、昆明医学院学报2008，(2B)：149—152JournalofKunmingMedicalUniversity临床常用溶液渗透浓度和张力的计算简虹，喻芳，邱开雄，付继军(昆明医学院化学教研室，云南昆明650031)CN53一l舛9／R综述匀泰．睑[摘要]列举几种临床常用溶液的渗透浓度和张力计算的原理和方法，据此可指导临床中不同渗透浓度和张力溶液的配制．[关键词]渗透浓度；渗透压；张力；等渗溶液；高渗溶液；低渗溶液【中图分类号]G623．31[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2008)2B一0149—04CalculationofOsmol

2、arityandTensilityofClinicSolutionsJIANHong，YUFang，QIUKai—xiong，FUJi-junWept．ofChemistry，KunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650031，China)[Abstract]Throughosmolaritycalculationofafewclinicalsolutionsoftenused．welearnprinciplesandmethodsaboutosmolarityofsolution．Accordingtothem，we

3、canpreparedifferentsolutionswithdifferentosmoticpressure·[Keywords]Osmolarity；Osmoticpressure；Tensility；Isotonicsolution；Hypertonicsolution；Hypotonicsolution人体体液的主要成分是水和电解质，体液具有一定的容量、分布和浓度，在正常情况下，体液的渗透压和酸碱保持动态平衡，使机体内环境处于相对恒定状态，进行能量交换和物质代谢，以维持人体正常的生命活动．在临床每天的诊疗工作中，都可能遇到不同性质、不同程度的水、

4、电解质及酸碱平衡等体液紊乱和失衡的问题，随时需要我们能正确识别并予以处理flJ．我们需根据患者的病情选择合适的由不同成分组成的液体进行体液治疗，这就有必要了解注射液体的渗透压和张力，因为渗透压不同的溶液在治疗上起着不同的作用．在多年的教学工作中，学生反映对渗透压和张力的计算难于理解和掌握．而液体渗透压和张力计算与配制则是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法．现有教材对液体渗透压和张力的计算与配制阐述较为复杂而含糊，有关文献㈣对此内容的阐述则多以介绍公式为主，让学生死记公式，应用时直接套用，此法不利于学生理解和灵活应用．现列举几种

5、临床常用溶液的渗透压和张力的计算原理和方法，以指导临床中不同渗透压和张力溶液的计算和配制．1临床常用的溶液体液可分为细胞内液和细胞外液两部分，细胞内液以K+、HPO-4以及蛋白质为主，细胞外液以Na+、CI一、HCO-3和蛋白质为主．体液的渗透压取决于单位体积的溶液中所含溶质的微粒(离子或分子)数目，即溶质微粒的浓度．在医学上，[作者简介]简虹(1964一)，女，云南大理市人，理学学士，讲师，主要从事无机化学和分析化学研究工作、昆明医学院学报第29卷溶液中溶质微粒的浓度又称为渗透浓度(osmolarity)t41．渗透浓度愈大的溶液，渗透压也愈大．因此临床

6、上用渗透浓度直接比较溶液渗透压的大小，即用渗透浓度来反映溶液渗透压的状况．由于水可以自由透过细胞膜，而溶液中很多组份则不能自由透过细胞膜，所以体液的分布与其渗透压密切相关．我们已经知道，正常人血浆的渗透压约为7．8×102kPa，其渗透浓度在280～320mmo／]L之间141．若溶液的渗透浓度在此范围称为等渗溶液，简称等渗(或等张)；低于此范围称为低渗溶液，简称为低渗(或低张)；高于此范围称为高渗溶液，简称高渗(或高张)．因为血浆样品易于采集，故常用血浆的渗透浓度来反映体液渗透压的状况．张力是指溶液在体内维持渗透压的能力，从某种意义上说张力等同于渗透压，

7、可将其理解为溶液中溶质微粒对水的吸引力，溶液的渗透浓度越大，张力越大，对水的吸引力越大．判断某溶液的张力是以它的渗透浓度与血浆渗透浓度正常值(z80。320mmoi／L，计算时取平均值300mmoi／L)相比所得的比值【11．而血浆中的电解质主要以离子状态存在，故其渗透浓度可近似等于阴阳离子的物质的量浓度(mmol／L)的总和．又因Na+离子占血浆中阳离子总量的90％以上，对血浆的渗透压起决定性的作用，所以临床所说的张力，几乎都是指钠离子所维持的渗透压．在临床上可根据血浆中Na+离子的含量来推算血浆的渗透浓度和张力：血浆的渗透浓度mmol／L)=[血浆Na

8、+mmol／L)+10]×2在上式中，加10代表Na+离子以外的阳