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1、中医中药治疗变应性鼻炎的疗效观察变应性鼻炎又称过敏性鼻炎［sup］［1］【/sup］,是一种发生在鼻黏膜的变态反应，有常年性和季节性之分，中医认为本病属中医"鼻軌"、"鼻嚏"范畴［sup］［2］【/sup】，是由于体质功能降低对外界刺激过于敏感而致，本病的发生与细菌病毒无关【sup】［3］【/sup】，在治疗方面，服用抗生素无效，激素治疗只是暂时降过敏论文联盟反应，同时也降低了人体的抵抗力，所以西医的治疗不能解决根本问题,近年来，采用中医中药的方法治疗取得了良好效果，现报告如下。资料与方法XX年2月〜XX年5月收治变应性鼻炎患者86例，男36例，女50例；年龄20〜
2、78岁，平均岁；病程5个月〜15年。按证候分为外寒内热型18例，气虚血瘀型12例，肺经伏热型3例，肾阳亏虚型21例，肺气虚寒32例，进行辨证施治。诊断标准：中医采用中华人民共和国国家标准，即《中医病证诊断疗效标准》【sup】［4］【/sup】；西医根据1997年全国鼻科学学术会议修订的《变应性鼻炎诊断及疗效评定标准》。治疗方法：①外寒内热型的治疗方法：主要表现为畏寒,骨痛、头痛、畏寒、鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒，脉沉数或紧，舌红，苔白中带黄，大便干结，渴喜冷饮。治疗原则：清肺散寒，平调寒热。方药可选：用麻杏石甘汤加味。方药组成：生石膏24g,连翘15g,黄苓10g,辛
3、夷花10g,梔子10g,杏仁10g,生甘草9g,苍耳子6g,炙麻黄6g。若痰多气急，可加枇杷叶、萼時子以降气化痰，痰黄稠而胸闷者,宜加桔梗、贝母、瓜篓以清热化痰，宽胸利膈。若肺热严重者宜加重石膏，并酌加知母、苏叶、桑白皮、桑叶以助解表宣肺之力。②气虚血瘀型：主症为鼻塞明显，流清涕，喷嚏，阵发性鼻痒，鼻甲紫暗有瘀点，苔白，脉涩。治法：补气通经，活血化瘀。方药：选用补阳还五汤。方药组成：生黄英120g,赤芍5g,桃仁3g,当归尾3g,红花3g,)\<3g,地龙3g。③肺经伏热型：临床较少见。主要表现：鼻窍肌膜肿胀、鼻流清涕、喷嚏频作、鼻痒或酸痒不适，常在酷热暑天或由于
4、热气引诱而发；舌质红、口干烦热、脉数或弦滑、咽痒、咳嗽、鼻甲肿胀。方药：辛夷清肺饮方加减。方药组成：辛夷，知母、石膏、百合、麦门冬、山梔、黄苓、升麻，枇杷叶3片。须忌食辛辣厚味和鱼腥发物。④肾阳亏虚型：喷嚏频作，鼻流清涕、鼻痒、鼻塞、神疲倦怠、腰膝冷痛、脉沉细无力、舌苔白，舌淡胖。治法：温补肾阳，固肾纳气。方药选用：济生肾气丸加减。方药组成：大熟地60g,淮山药15g,熟附片12g,锁阳9g,果杞9g,菟丝子9g,淮牛膝6g,鹿茸6g,上玉桂6g,固脂6g,生五味3g,川椒2g分。⑤肺气虚寒型：畏风怕冷，容易感冒喷嚏频频，清涕如水,面色苍白，舌质淡，脉细虚弱。治法：
5、补益肺气，固表护卫，温肺散寒。方药：玉屏风散加减。方药组成：防风10g,黄30g,白术15g。若畏风怕冷可酌加大枣、干姜、桂枝；若鼻痒如蚁行，可酌加蝉蜕、僵蚕。上述中药由我院中药制剂室配制成汤药合剂，每瓶100ml,30ml/次，3次/日。5天为1个疗程，最多不超过2个疗程。疗效判断标准：①治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发；②好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；③未愈：症状与体征无明显改善。结果86例变应性鼻炎临床疗效：治愈33例，好转43例，未愈10例，总有效率％。见表1。讨论变应性鼻炎是鼻腔黏膜的变应性疾病，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流
6、清水涕，鼻痒，喉部不适,咳嗽等症状。变应性鼻炎中医称为“鼻軌”，中医理论认为，鼻軌是因禀质特异，脏腑虚损，兼感外邪或感受花粉、粉尘及不洁之气，导致气血不足，阴阳失衡，清气不升，微循环不畅而致病，西医治疗在临床上能迅速控制其症状、体征,但停药后很快复发，而目前使用的抗组胺类药物或激素均有不同程度的不良反应。而祖国医学是一个极大的宝库，其中对很多慢性病的治疗有较佳效果。本文按证候分为外寒内热型、气虚血瘀型、肺经伏热型、肾阳亏虚型、肺气虚寒，进行辨证施治，取得了较好的疗效：治愈33例，治愈率％,好转43例，好转率％,未愈10例，总有效率％。所以中药治疗变态反应性鼻炎疗效显
7、著，作用持久，价格低廉值得临床推广应用。参考文献1andasthma：evidenceforrespiratorysystemintegration[J].JAllergyClinlmmunol,XX,111：1171-1184.2陈闽琪，陈舒华，张继平•鼻敏片治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察[J].中国中西结合耳鼻咽喉科杂志,XX,4：196-198.3HuXW,YemethoddeterminetheeontentofhesperidininBuzhongYiqiPill[J].ChinPharm,XX,12：54-55.4徐泳，俞军•益气祛风汤配合超声雾化或
