腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效分析.doc

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1、腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效分析摘要：目的对患有复杂性肝胆管结石（又称为I1C病症）患者实施腹腔镜胆总管探查（简称为LCRDE）术，研究实际治疗效果。方法选取2014年12月〜2015年4月的62例患有复杂性HC病症患者作为实际研究对象，按照计算机相关奇偶法将其分为数量均等的两个小组，分别是实验组以及对照组，每组均有31例患者，对实验组31例患者实施LCBDE治疗术，对照组31例患者则实施开腹取石治疗术，观察两组患者在不同治疗基础上的手术期治疗效果以及术后生存质量和相应并发症状况。结果实验组在实施了LCBDE治疗术基础上手术时间以及实际术屮出血状况和相应并发症状况等相较

2、于对照组均表现较为良好。结论对于患有复杂性IIC病症病症患者来讲实施LCBDE治疗术能够起到较好的治疗效果。因而可以将该种LCBDE治疗术应用在现今以及后续的复杂性IIC病症临床实际治疗中。关键词：腹腔镜；胆总管探查术；肝胆管结石；疗效通常来讲现今复杂性HC病症可以说是临床治疗中较为常见的一种疾病，从本质上来讲该种病症属于胆道疾病中的一种，人们一旦病发该种病症则会面临生活质量的实际降低问题。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2014年12月〜2015年4月的62例患有复杂性HC病症患者作为实际研究对象，按照计算机相关奇偶法将其分为数量均等的两个小组，分别是实验组以及对照组，每组均有

3、31例患者。其中实验组31例患者中有20例男性患者和11例女性患者，该组患者年龄主要是集中在了31-56岁，对该组患者实施实施LCBDE治疗术；对照组31例患者中有29例男性患者和12例女性患者，该组患者年龄主要是集中在了31〜55岁，对该组患者实施传统开腹取石治疗术。两组患者在实际患病年龄以及性别等方面具有较小的差异。1・2方法1.2.1对照组患者实施传统开腹取石治疗术相关医护人员在患者右肋骨边缘进行下斜切入，然后进行常规性的胆囊切除，之后将胆总管的内部前壁区域给与有效切开，将结石取出并将T管实际放置其中，此外腹壁区域还需要放置相应的引流管，整个治疗2wZ后可以实施造影并采取拔管措

4、施［1］。1.2.2实验组患者实施LCBDE治疗术：相关医护人员对HC病症患者在实施了胆囊切除之后对其胆总管的内部前壁区域进行有效切开，实际切开长度需要保证在lcm左右，之后将胆管镜由患者腹壁位置实际穿刺到患者胆总管屮，利用经过消毒的取石篮将患者体内结石给与有效取出并将穿刺鞘给与良好拉出。完成上述操作之后需要对肝外相应胆管给与良好探查，冃的是为了防止隐蔽结石的残留。相关医护人员需要在患者文氏孔区域给与实际置管操作，同时在胆总管区域放置相应的T管并在患者右上腹区域进行实际戳孔引出。整个治疗之后3〜4w可以实施造影并采取拔管措施⑵。1.3观察标准本研究涉及到的观察指标主要是集中在三方面，

5、分别是手术期治疗效果以及术后生存质量和相应并发症状况。其中手术期治疗效果主要是体现在手术实际时间以及实际出血量和肛门排气三方面状况。而术后生存质量主要是体现在生存质量实际评分以及患者实际住院费用、时间三方面。而相应并发症则主要是体现在并发症以及实际结石复发两方面⑶。1.4统计分析依据计算机相关SPSS13.0统计软件对实验组以及对照组患者的手术期治疗效果以及术后生存质量和相应并发症等数据给与严格性统计分析［4］。2结果2.1实验组以及对照组手术期相关指标对比本研究中实验组患者在实施了LCBDE治疗术Z后手术时间为(156・51±26・72)min,而术屮实际出血量为(57.62±9.

6、42)ml,此外肛门实际排气时间(19.41±3.75)h。相较于对照组来讲手术时间以及排气时间较短同时出血量也较少。两组数据对比较为明显。见表1。2.2实验组以及对照组生存质量等方面对比本研究中实验组患者在实施了LCBDE治疗术Z后生存质量实际评分为(133.21±3.26)分，而实际住院时间为(11.52±2.01)d,此外住院实际费用为(8093.12±342.12)元。相较于对照组来讲实验组患者实际生存质量评分显示较高，在住院时间上较短同时花费的实际治疗费用也比较少。两组数据对比较为明显。见表202.3实验组以及对照组并发症等方血对比本研究屮实验组患者在实施了LCBDE治疗术

7、之后实际出现并发症的仅仅有1例，此外无患者出现后续复发结石状况。而对照组在实施了传统开腹取石治疗术之后出现并发症人数高达5例，此外还有4例患者存在复发结石状况，两组数据对比较为明显。见表3。3探析针対复杂性HC病症患者来讲进行LCBDE治疗术能够较好的提升患者的治疗效果，同时也能够较好的实现对常规方式治疗有效率的科学提升。与传统治疗干预手段相比较，LCBDE治疗术能够促进患者病症的恢复以及提升患者治疗后实际生活质量。此外通过该种手术方式的良好干预还可以较好